头皮屑多，洗不干净？医生提醒：你可能忽略了这4点

互推小编 2023-07-16

#头条创作挑战赛#

杨先生今年三十出头，生活习惯也很健康，但他一直在为头皮问题发愁。即使他刚洗完头，只要抬手在头皮上轻轻一挠，就能看到一大片雪花样的头皮屑往下掉。经杨先生介绍，他的皮肤出油情况比较严重，夸张的说，刮下来的油足够炒盘菜，同时又起皮屑，偶尔还会发痒，十分难受。问过医生之后，杨先生才知道他得了脂溢性皮炎。

什么是脂溢性皮炎

这是一种发生在皮脂溢出部位的慢性浅表炎症性皮肤病，头皮、面部和胸背都好发。主要表现为大小不等的淡红色或黄红色斑片，上面会覆盖有即将脱落的油腻皮屑或结痂，有的会很痒。刚出生一个月的婴儿与油性皮肤的成人是脂溢性皮炎的偏爱人群。

这类疾病病因很复杂，一般认为与遗传、汗液过多和内分泌紊乱等因素都有关系。还有一种观点将其归因于马拉色菌，这是一种嗜油真菌，皮肤分泌油脂多了，就会让马拉色菌增殖，马拉色菌繁殖过程中会产生大量的刺激性不饱和脂肪酸，刺激皮肤，引发炎症，产生头皮瘙痒、头皮红斑等问题，进而导致头皮屑增多。

中医则认为，脂溢性皮炎是源于肺胃内热蕴蒸，或饮食过程中摄入过多的高油高脂、辛辣食物影响了脾胃，脾胃受影响后就又影响到皮肤，表现出红斑、鳞屑的症状。主要分为血热风燥症、脾胃湿热症与血虚风噪症。[1]

除以上原因外，皮肤护理不当，过度清洁也会导致脂溢性皮炎。杨先生会有这种困扰，主要是因为他洗头发时喜欢用力抓头皮，用强力清洁的去屑洗发水。他以为这样可以洗的更干净，但我们的头皮其实比脸皮还薄，用力抓挠很容易抓破出血，让头皮变得脆弱。配合上让头发更干燥的去屑洗发水，双重刺激下，有脂溢性皮炎也并不奇怪。

想要远离脂溢性皮炎，我们生活中要注意这几点。

1. 清洁应适当

杨先生的清洁方式就是个反面例子，很多去屑洗发水是强力清洁去油脂的，长期使用会破坏皮肤角质层，刺激皮肤分泌更多油脂，皮肤就更油了。还有些女性很喜欢去角质，认为去角质可以让皮肤更细腻干净，却忽略了过度去角质会让皮肤变得敏感。

想要远离脂溢性皮炎，适度清洁很重要，我们的皮肤并不需要那么多清洁产品。杨先生可以把去屑洗发水换成抗真菌的，目前能抑制真菌的成分主要有四种：低刺激性的广谱抗菌剂吡罗克酮乙醇胺盐；可以有效杀灭头皮屑中真菌的吡啶硫酮锌；抑制头皮屑外还能抗炎、消菌的酮康唑[2]；抗真菌、抗皮脂溢出的二硫化硒。

改换合适的洗发水后，杨先生也注意不再大力揉搓头皮，头皮屑问题最近有了很大的改善。

2. 管住嘴

油腻、高糖的食物不止会让我们变胖，还会增加皮肤油脂分泌。辛辣食物与酒会刺激皮肤，脂溢性皮炎人群要注意忌口。日常我们可以多吃瓜果蔬菜，瓜果蔬菜中含有的维生素、矿物质能促进皮肤修复。想要更好的效果还是去找医生开点药，内服外敷都可以，必要时还可尝试药浴、针灸等疗法。

3. 保持好状态

情绪会影响我们身体的内分泌情况及激素水平，这些因素受影响后人体免疫力也会下降。要想改善脂溢性皮炎，增强皮肤屏障功能，降低炎症发生的可能性，做好情绪管理非常重要。睡眠也是影响我们身心的一大因素，不规律的作息会让抵抗力降低。想治好脂溢性皮炎，还是应该放平心态，好好生活。

4. 用药

脂溢性皮炎的常用药包括他克莫司软膏、地奈德乳膏等，很多患者会有其他皮肤炎症与脂溢性皮炎一起出现的情况，比如痤疮、银屑病、酒糟鼻等[3]，医生会根据实际情况选择不同的治疗方案，用药物治疗时一定要遵医嘱规范用药，不随意换药、停药。

如果你头皮屑多，不要盲目清洁，先看看自己是不是得了脂溢性皮炎，注意好以上这几点，积极防治，头皮屑会消失的。

[1].李铁男，李上云《中国中西医结合皮肤性病学杂志》2020.19.3 R758.32

[2].李斌，陈达灿. 中西医结合皮肤性病学[M]. 北京：中国中医药出版社，2018：25.

[3].杨志波. 中成药临床应用指南·皮肤科分册[M]. 北京：中国中医药出版社，2017

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