警惕！蛇虫出没！一家门诊近期接诊近百人

互推小编 2023-07-16

夏季是蛇虫活跃期

也是蛇虫咬伤人的高发期

记者从长沙县星沙医院动物致伤门诊了解到

近一个月内接诊了

近百个被蛇虫咬伤的病例

遇到蛇虫如何防范？

被咬伤后如何处理？

专业人士来帮你划重点啦！

毒蛇

案例

近日，长沙县北山镇的李爹爹，在自家的菜地被蝮蛇咬伤，咬后右手出现肿胀，立即到长沙县星沙医院就诊，经医生用抗蝮蛇毒血清注射，中药外敷等治疗后，李爹爹的右手肿胀及疼痛症状明显好转。

湖南地处南方，气候温暖潮湿，适合多种蛇类生存，本地常见的毒蛇有蝮蛇、眼镜蛇和银环蛇等。“蛇类的昼夜活动有一定规律,眼镜蛇与眼镜王蛇喜欢白天活动，而银环蛇则多在晚上活动，而蝮蛇白天晚上均有活动。”戴剑波介绍，蛇是变温动物,气温达到18度以上才出来活动,在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。

处置措施

“夏季是蛇类的活跃期，在野外环境遇到蛇类时，谨记不要惊扰它，最好绕道而行。”长沙县星沙医院急诊科主任戴剑波说，对毒蛇养殖户而言，要加强蛇作业中的个人防护,使用有效的防护工具,如配备防蛇伤手套、靴子等装备,并对蛇作业人员进行严格上岗前培训,规范工作程序。

不小心被蛇咬伤后，戴剑波提醒，切忌用嘴吸出毒液，一方面无法确定口腔粘膜是否完整，另一方面，即使口腔黏膜没有损害，过多毒液进入消化道仍可引发急性中毒。毒蛇咬伤救治的黄金时间是2到4个小时内，在此期间应谨记以下几点：

1、脱险：立即远离蛇。如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开。若在水中被蛇咬伤，应及时将受伤者移送到岸边或船上，以免发生淹溺。

2、辨蛇：尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征。有条件者，可拍摄留存致伤蛇的照片。切勿企图去捕捉或追打蛇。

3、镇定：保持冷静，避免慌张。蛇毒通过血液循环在体内的扩散，精神紧张容易导致心跳加速、血液循环加快，加快毒素吸收。

4、制动：尽量保持全身制动，可用树枝或夹板固定伤肢。同上一条理由一样，应避免受伤后激烈运动，以防血液循环加速引起毒素在体内加速扩散。

5、解压：去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、脚链、手表、较紧的衣裤袖、鞋子等，以免后续肢体肿胀后难以取下。

6、包扎：绷带加压固定是唯一推荐用于神经毒类毒蛇（银环蛇）咬伤的急救方法，松紧程度以可插入手指为准。每隔15至20分钟放松绷带1至2分钟，以免肢体因长时间缺血而坏死。

7、呼救：呼叫120，及早转送医院救治。到达医院后，医生在确定毒蛇种类后，注射相应抗蛇毒血清。即使是无毒蛇咬伤，也必须进行常规消毒，并注射疫苗，预防破伤风。

胡蜂

长沙县果园镇的李女士在野外游玩时被一只大蜂蜇伤面部，不久李女士的头面部就出现大面积的红斑，并出现大汗、乏力的症状，被家属紧急送往长沙县星沙医院后，医生诊断为胡蜂蜇伤后的过敏性休克，立即予以抗休克、抗过敏治疗。

胡蜂又名马蜂、黄蜂，是膜翅目昆虫细腰亚目中胡蜂总科的统称，世界上已知胡蜂种类有5000多种，中国记载的有200余种，每个月份均有胡蜂蜇伤的病例，但其发病具有明显的季节性，发病高峰出现在8至10月。

“被胡蜂蜇伤后，先检查皮肤内有无毒刺，发现毒刺应及时拔除，最好用黏性大的胶带拔除，用清水彻底冲洗后冰敷，局部可敷用水调的季德胜蛇药。如患者的过敏症状表现加重，应及时去医院就诊或拨打120急救电话等待救援。”戴剑波提醒，重症蜂蜇伤病人的临床死亡率高达80%至90%，被蜇伤后4到6小时是治疗最佳时机，被胡蜂蜇伤10针以上的患者应立即送医救治。

如何预防被胡蜂蛰伤呢？戴剑波指出，在户外运动时，建议穿白色、绿色、卡其色为主的衣服，避免穿着色彩鲜艳及黑色的衣服；发现胡蜂时，不要奔跑、鞭打或扑打，要保持静止，最好等到胡蜂走了以后再离开；避免使用含香味的防晒霜，香水等；保管好食物和饮料，避免含糖和甜味饮料外露。

马陆（千足虫）

近日，刘先生在小区长椅上休息时，见有几只长得像蜈蚣的虫子爬到自己的足背，便立即将其拍死，半日后，刘先生的足背出现红斑、水泡，立即前往长沙县星沙医院动物致伤科就诊，医生考虑为千足虫毒液灼伤，通过专用的冲洗设备冲洗后予以抗过敏及中药治疗后，刘先生的症状逐渐好转。

戴剑波介绍，马陆为无脊椎动物，属多足纲，由体节组成，长约20~35毫米，暗褐色，背面两侧和步肢呈赤黄色，又称千足虫。马陆在国内各地均有分布，常见于温室和森林覆盖率高、腐质层厚的地方。马陆虽不咬人，但被触碰后，它的身体会扭转成螺旋形，并喷出有刺激性气味的液体，其中含有引起局部皮肤刺激的毒素，这些毒素附着在皮肤、黏膜上产生刺激作用，严重的可致明显的红斑、疱疹和坏死。

戴剑波提醒，发现皮肤上有千足虫爬动时要冷静，千万不要惊叫或是扑打它，这样很容易被虫体破裂发出的毒液灼伤，可以趁其不意猛得把虫体拍离身体。千足虫灼伤后需要立刻用大量清水冲洗，皮损可对症处理，严重者到医院就诊。

蜈蚣

近日，家住泉塘街道的陈先生，晚上睡觉时被一蜈蚣咬伤小腿，皮肤红肿，疼痛难忍，立即前往长沙县星沙医院就诊后，医生给予清洗伤口，清除毒素，止痛消肿抗过敏及预防破伤风治疗。

蜈蚣属于多足纲，是常见的有毒、陆生、多足类节肢动物。我国大部分地区均有分布，常在夏季闷热、高温的天气出现，生活在阴暗潮湿的地方。

人们在野外活动时，最好穿长袖衣服和长裤，袖口、裤脚最好用东西绑好,领口也系紧,这样可以有效防止蛇虫叮咬。

戴剑波表示，被蜈蚣咬伤后，应立即用肥皂水、苏打水或清水等冲洗伤口；局部肿胀明显者可采用冰敷,以减轻肿胀和疼痛感；亦可用季德胜蛇药片等药物外用来消肿止痛，症状严重者，及时送医救治。

蚂蚁

近日，李女士在湖边草地坐卧被几只爬到身上的小蚂蚁螫伤，刚开始有轻微疼痛，起初并没有在意，几个小时后全身皮肤出现风团样皮疹并伴有呼吸困难，立即前往长沙县星沙医院就诊，医生考虑为蚂蚁螫伤后过敏反应，立即予以抗过敏、抗休克治疗。

蚂蚁在我国广泛分布，常在路边、草丛、墙角、墙缝中筑巢，临床报告多见于患者在公园或小区的草地上被蚂蚁螫伤。

戴剑波提醒，到郊外游玩或去野外工作，要穿长袖衣裤，并保护好四肢和面部。如果被蚂蚁螫伤，可以用肥皂水冲洗数分钟，减轻疼痛感，有条件的话，在螫伤部位给予碘伏消毒，涂抹莫匹罗星软膏、糖皮质激素软膏或炉甘石洗剂，症状严重者，及时送医救治。

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