中耳炎成为儿童听力下降的主要原因家长需注意这11种情况

互推小编 2023-09-05

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红网时刻3月3日讯（记者刘丹通讯员彭湘粤李雅雯）耳朵是身体的重要器官，耳朵的任何一部分受损，都会影响孩子的健康。3月3日是全国爱耳日，湖南省儿童医院鼻咽喉头颈外科主任医师陶礼华提醒，目前，医院耳鼻咽喉头颈外科每年门诊量达12万人次左右，其中耳部疾病占近10%左右。儿童的耳朵健康需要家长们提起更多注意。

家住长沙的王女士的宝宝已经三岁多了。近日，宝宝因为感冒有点咳嗽、睡觉时呼吸也比较重。王女士最开始没有提起注意，“以为咳嗽、呼吸重是肺部、呼吸道方面的原因”。没想到，在感冒症状持续了一个星期没好后，宝宝在睡觉时突然疼醒，直说“耳朵疼”。带到医院检查后发现，宝宝的左耳被耳屎堵塞，并已发展成中耳炎。

陶礼华表示，像这样的案例十分常见。在湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科每年12万人次左右的门诊量中，耳部疾病占据近10%左右，引起听力下降的疾病有分泌性中耳炎6128人次、化脓性中耳炎852人次、鼻炎-鼻窦炎3328人次、腺样体肥大683人次、听力减退就诊的有746例。

“对于小孩来说，中耳炎是引起听力下降的最常见的原因”，陶礼华表示，分泌性中耳炎最常见的原因是感冒、流鼻涕、咳嗽、上呼吸道感染。

“因为耳朵是属于呼吸道的粘膜，所以任何呼吸道疾病都会影响到耳朵。由于儿童的咽鼓管较短且水平，所以儿童期的上呼吸道感染很容易经过咽鼓管感染到中耳腔，形成中耳炎。”陶礼华解释。

事实上，在生活中，许多家长更注重保护孩子的眼睛，而忽略孩子的耳朵健康问题。其实，耳朵除了掌管听觉外，也兼具保持身体平衡的机能，耳朵的健康也需要日常的护理和检查。

陶礼华正在为小朋友检查耳朵。

那么，当孩子出现哪些情况时需要及时检查耳朵呢？陶礼华提醒，以下11种情况家长们需谨记。

1、出生时需要听力筛查

新生儿出生后的48小时以后必须进行听力筛查检查。如果第一次筛查有未通过，需在生后42 天左右进行复筛。如果复查仍未通过，3个月内需要到听力障碍诊治机构进行全面的听力学诊断和干预。即便是初筛通过了的宝宝，家长千万不能因为当时的检查结果而放松了警惕，在宝宝的日常生活中应该关注他对声音的反应。

2、出生时存在高危因素的需要定期检查

家族中有耳聋病人；母亲先天性宫内感染(如弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯性疱疹等)；婴儿头、颈部(包括脸和耳)有先天畸形；新生儿出生时体重小于1500克；高胆红素血症；产时严重窒息等耳聋高危因素者，列为重点筛查、复查和监测对象，并跟踪随访至3周岁。

3、耳痛、耳痒要及时体检

当宝宝感冒时如果有烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等或宝宝不愿意吃奶，或在吃奶吞咽时哭闹加剧，这时候有可能耳朵不舒服，应尽早带宝宝到医院检查，不可拖延，及时排除中耳炎或外耳道炎。

4、耳道“耳屎”过于旺盛

有些孩子外耳道狭窄，耳道易被“耳屎”堵住，或者由于炎症原因导致耳分泌物过多，这种情况需要及时到医院检查。

5、游泳需注意

孩子游泳前最好先检查耳道内是否有“耳屎”，以免游泳后耳屎遇水膨胀，引起耳闷、耳痛等。

6、经常流鼻涕，打鼾不要忘了检查小耳朵

因为小儿咽鼓管呈水平位，与鼻咽腔相通，当患有鼻窦炎时，下鼻甲由于炎症充血、肿胀、或腺样体肥大就会影响咽鼓管正常的通气和引流，形成鼓室内的负压、导致中耳黏膜有液体渗出，而出现听力下降、耳鸣、耳闷等症状，由于儿童不能准确地表达病情，容易延误孩子的治疗，家长如果发现孩子持续流鼻涕十多天，尤其是黄绿色脓涕或有打鼾现象，一定要及时带孩子去有条件的专科医院就诊检查小孩是否并发了分泌性中耳炎。

7、使用了耳毒性药物要密切监测听力情况

耳毒性药物专门伤害毛细胞，让人感受不到外界的声音。这种聋属于“感音神经性聋”，难以治愈。据有关研究证实100多种药物对听力有影响，有些药物导致的耳聋是可逆的，有些则可造成永久性听力损害。如果病情特殊必须使用耳毒性药物如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基甙类抗生素，应该在密切监测下用药以最大程度的降低听力损害，并密切监测听力。

8、对长期处于噪声环境中的孩子要做好听力监测

噪声是通过听觉器官传入大脑皮质，引起中枢神经系统一系列不良反应的处于生长发育阶段的儿童，他们的感官和神经系统都比较敏感、娇嫩，要比成年人更灵敏，因此，噪声对其危害更为严重。一旦它们受到损伤，就不能再把声音传送给大脑了，而这种损伤多是不可逆的。如玩具声响过大、经常戴耳机听音乐、在娱乐性场所等噪声时间长时，易造成听力受损，应做好听力监测。

9、耳异物

1-3岁的孩子此时开始独自站立，扶走或独走，能够用指尖抓握物品，摆弄玩具，还可以用手指捏东西或用食指戳东西了，会把玩具放进容器内，也可以把玩具从容器中拿出来，所以孩子们喜欢把食物、玩物等塞入口腔、鼻腔、耳道等“洞穴”内，以满足他们的好奇心，有这种不良习惯的孩子应该定期进行检查。

10、耳朵进水

如果喂奶姿势不正确如让宝宝平躺着吃奶、奶嘴开口过大、奶瓶举得太高等都容易使乳汁沿着咽鼓管流入中耳，在给孩子淋浴、洗头或带孩子游泳时，如果不慎有水进入耳朵，建议把头偏向进水一侧，牵扯耳廓让水流出外，有条件者可以去医院清理。

11、耳畸形

先天性小耳畸形患者几乎都有耳聋，传统观点认为先天性小耳畸形是典型的传导性耳聋。但是，随着研究的不断进展，部分先天性小耳畸形存在感音神经性耳聋及混合性耳聋。

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