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"白菜价"的心脏支架来了,但支架手术只是冠心病治疗的第一步

 

1月1日起,北京、天津、辽宁等18个省区市的患者用上了集采后的冠脉支架,曾经高达万元的冠脉支架进入了"千元时代",这条消息让广大的冠心病患者真的是"喜大普奔"。

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,中国心血管病患病人数达3.3亿,从2009年到2019年十年时间,中国冠心病手术从23万例发展到超过100万例,年增长速度10%以上。在每5个成年人中,就有1人罹患心血管疾病,每13个心血管疾病患者中,就有1人是心肌梗死。支架价格大幅下降无疑将给更多心梗的患者带来"心"的希望,但是"白菜价"的支架真的可以一劳永逸吗?

其实支架手术只是冠心病治疗的一种治疗手段,而冠心病是一个综合性治疗,更是一个系统性的治疗,如何让支架在冠心病治疗中锦上添花,我们需要明确以下两个问题!我们特邀请株洲恺德心血管病医院胸痛中心的任承潜主任来解答!

一、 哪些人需要安装心脏支架呢?

1、 急性心肌梗死患者:急性心肌梗死是因为血栓导致冠状动脉急性闭塞而血流中断,心肌因为缺血缺氧逐渐坏死,这个时候使用药物治疗已经无法改善患者的症状,需要及时地通过手术植入心脏支架,帮助患者恢复心脏供血功能,才能挽回生命。

2、 反复心绞痛发作及心梗的高危患者:患者反反复复出现胸闷胸痛或者晚上无缘无故出现胸闷胸痛或者轻微活动即出现胸闷胸痛,病人如出现这些情况为急性心肌梗死的高危人群,为了预防这种情况发生,最好是及时进行支架植入手术。

二、 支架术后需要注意些什么?

支架手术只是冠心病治疗的一种方法,同时也存在再狭窄的可能,就好比我们新修的一条路需要长期保养才能畅通无阻一样,支架术后需要注意以下几点:

1、坚持服药:冠心病患者不管是否进行过支架手术治疗还是药物保守治疗,均不要擅自停药,相关的治疗药物要坚持每天服用,特别是抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,若患者同时合并高血压、糖尿病、血脂异常等疾病,相关的药物也不可遗漏。

2、定期复查:若出现心绞痛症状,应随时去医院就诊;通常1-3个月复查一次血常规、血糖、血脂及肝肾功能;支架植入术的患者除了常规检查外,一般在半年到一年左右复查冠脉造影。对于合并有高血压病、糖尿病的患者要在家每天检查血压血糖。

3、合理饮食:冠心病患者大部分与长期的不良生活习惯有关,尤其是不良的饮食习惯,因此冠心病的防治要从"管住嘴"开始,做到"低盐低糖低脂肪,蔬菜水果要足量,少量肉食加个蛋,优质蛋白保健康"。

4、适度运动:"生命在于运动",冠心病患者还需要做到"迈开腿",但不是所有的运动对于冠心病患者都是安全的,有氧运动是冠心病患者的主要运动形式,包括适度快走、骑车、游泳、乒乓球、园艺、太极拳、八段锦、心脏康复操等,应根据自身运动能力进行选择,掌握"1357原则",即"每天至少运动1次,一次运动时间不要少于30分钟,一个星期至少有5次运动,运动以后每分钟心率数为170减去年龄"。

心脏支架降价确实是一个天大的好消息,但支架手术却不是一劳永逸的,更不要认为支架手术是保命神器,只有做好冠心病的防治而不生病才是真正的好消息。

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