服药后还能检测HIV抗体吗？是否要告知爱人？

互推小编 2023-09-17

近来，总有艾友在红枫湾客户端上问我这样一个问题：“感染者服药之后已经不能检测出抗体，如果这时候口腔快检，还能检测出HIV抗体阳性吗？”

这是一个很好的问题，既然已经检测不到病载，那说明传染性极低，男女之间都可以无保护性生活要孩子了。魔术师约翰逊献血的照片令全世界动容。那快检是否就检测不到抗体了呢？一般来说，艾友即使服药，快检还是可以显示抗体阳性，口腔试纸上面还是两条杠。但也确实有一部分感染者的抗体显示不出来。这是为什么呢？

常有两种艾友会出现上述情况：一是服药很久的老感染者，体内病毒被清除的所剩无几，抗体也就难觅踪迹；还有一种更有指导意义：他们是发现感染不久即上药的感染者，通常上药时CD4较高，病毒库内的病毒被迅速清理，身体机能和普通人很接近，免疫系统恢复的很快。这从另一方面佐证了“早发现早治疗”的先进性。

至于为什么感染者服药之后还要检测自己的抗体？这里面的原因就复杂了。有的感染者只是单纯地想看看结果，有人认为检测不到抗体就证明自己的身体机能无限接近于普通人，若遇到单位体检之类可以蒙混过去。其实，一般单位体检按照要求是不应该检测HIV抗体的，即使检测也是抽血检测，不会用口腔试纸检测。

还有的艾友找到了意中人，但对方提出来要检测一下彼此的HIV抗体，如果是阳性就不再发展了。这时我们的艾友就慌了，一方面不想放弃这段感情，另一方面又担心暴露身份会让这段感情结束，所以，他们希冀检测的时候能显示阴性，达到和恋人长相厮守的目的。

应该如何看待这种做法呢？林霄以为，这里面有不少隐患。首先，对方提出要检测HIV抗体，说明他很在意这个，有的人甚至可能恐艾，对他隐瞒感染的事实，一旦哪天被发现，很可能引起对方的强烈不满。特别是一起生活的伴侣，艾友每天都要坚持服药，长期不被发现很困难。如果对方大大咧咧的性格，你一句“这是营养药”还可以糊弄过去，但如果对方心细如发，他可能会问你“这是什么营养药？”然后他会上网搜索图片，如果图片和你说的营养药外观不一致，后面的追问将会滔滔不绝。艾友要编织更多的谎言去隐瞒，即使隐瞒成功，也会活得很累。

最理想的办法是和对方坦白自己感染的事实，但这是目前大多数艾友不敢尝试的。艾滋歧视严重，一旦对方不同意交往，白白暴露了自己感染的事实。如果对方借机敲诈怎么办？所以，很多艾友抱着“多一事不如少一事”的态度，不敢说出事实真相。

那么，感染者把病毒传染给对方的几率到底有多大呢？大家可以查看红枫湾微信公众号之前发布的一篇文章“HIV感染者体内测不到病毒量性伴侣不会被感染”其中提到一个重要发现就是，HIV阳性反应的伴侣在接受抗反转录病毒药物治疗的条件下，四万多次无安全套的性行为接触也未发生任何感染。

文章不是鼓励和感染者发生无保护性行为，而是为了降低人们对艾滋病的歧视与恐惧。生活中经常有这样的例子：男同G和艾友A发生了一次无保护性行为，后来G发现自己感染了，就指责A感染了自己，然后索取赔偿之类的。如果A已经服药并且检测不到病载，那么造成上述现象的原因很可能是这样的：G根本不是A感染的！他同样和其他人发生过无保护性行为，A不过是他找来背黑锅的！科学进步了，检测病毒DNA就能证明A是否“清白”。

有一个喜欢无保护性交但又恐艾的男同，我曾经和他说过这样一段话：为什么不能接纳一个艾友做你的BF呢？他已经感染并且服药，他传染给你的概率几乎为零；如果你找一个不知道是否有艾滋病的男同交往，发生无保护性行为，那在北京你感染的几率大约10%。但所谓“常在河边走，哪有不湿鞋？”，经常这样的话，你感染的几率就大大增加，所以还不如干脆找个已经吃药的感染者放心呢！

他听的目瞪口呆......

有些理论乍听好像是奇葩，但仔细琢磨，很可能更接近真理！

转自：红枫湾

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