使用轮椅的过程中如何预防压疮

互推小编 2023-09-23

压疮又称褥疮或压力性溃疡，是一种局部软组织因长期受压、缺血、缺氧、营养不良等原因而出现的皮肤及深层软组织坏死。引发压疮最常见的原因是骨突部位的软组织长期受压。
压疮在康复治疗和护理过程中比较常见，如果预防和控制不当，极易引发压疮合并征。相关报道显示，每年约有6万人死于压疮合并征。

轮椅使用过程中为何会出现压疮
引发压疮的主要原因就是局部软组织长期遭受压力。就轮椅的使用而言，如果患者长期、连续使用轮椅，就可能会在坐骨、大腿、腘窝等受压较多的部位形成压疮。如果想要加以预防和改善，首先应避免长时间坐立，并在坐立过程中尽可能确保身体均匀受力，同时还要定期转换坐立姿势为局部减压，并通过软组织的被动挤压改善血液循环。

使用轮椅的过程中如何预防压疮
1、选择合适的轮椅。轮椅的座宽、座深和坐高要合适，确保大腿和臀部均匀受力。尤其是坐深和座高，座位既不可太深（可能会使腘窝处软组织过度受压）也不可太浅（可能会使坐骨处软组织过度受压），既不能太高（足部无法分担重量）也不能太低（大腿向上倾斜使坐骨过多受力）。

2、正确的坐姿。正确的坐姿应使双侧背、臀、大腿均匀受压，不要翘腿，身体不要过度前倾，腰背应挺直并依附于靠背，双肘适当负重，足部和小腿放于踏板。
3、使用防压疮坐垫。防压疮坐垫的主要功能就是让臀部和大腿均匀受力。防压疮坐垫或采用较厚的弹性软质材料制作，或使用可充气容器制作，具有一定支撑力的同时又感觉柔软舒适，能够在各种情况下良好地贴合人体组织，避免局部过度承压。

4、轮椅减压训练。在使用轮椅的过程中，每半小时左右就应进行10秒钟左右的减压训练。减压训练其实就是通过身体姿势的改变让压力转移至其他部位，缓解局部血液循环不畅的问题，并通过这样的形式促进肌肉收缩和软组织挤压，进而改善更大范围的血液循环障碍。轮椅减压训练的方法简单而多样，例如：将身体一侧抬起（主动或被动）让重量转移至另一侧并保持片刻，然后换另一侧再做一遍；身体前倾以将臀部抬起（主动或被动），让重量转移至大腿保持片刻，再将身体后仰，让重量转移至臀部保持片刻；在四肢的支撑下（或他人辅助下）抬起臀部保持片刻再坐下；用来支撑扶手的手掌和手腕向相反的方向折弯和挤压，保持片刻；在可能的情况下，尽量不用双手和双肘长时间支撑于扶手，以预防手肘部位出现压疮。