实习手术顺利，患者上门问罪，妇产科里故事多

互推小编 2023-10-06

大家好，我是小胖鱼奶奶，今天我要给大家讲讲我在计划生育门诊实习时患者上门问罪的故事。

那天下午，我收拾完了手术器械去妇科门诊坐诊，这时上午我刚给做完流产的患者找上门来，她很急躁地对我说，你怎么给我做的流产？人家说做完流产都有一些残血流出来，我怎么一点血也没有呢？应该有点血才对呀！我一听血一下都涌向脑部，头都大了，嗓子也冒烟了，我会不会给人家做出毛病呢？会不会出现什么意外呢？这可怎么办呢？带我的老师又不在，身边也没有别的大夫好问，急得我汗都下来了。我慢慢冷静下来，一想不出血，总比大流血好吧。我就安慰她，别着急，别着急。实际上我的心脏正在激烈地跳动，但表面上还得装作很镇静。我说，要是吸不干净，才容易流血啊。现在不流血，你又没有其它异常的症状，再观察观察吧，你明天再来一趟。那时候也不像现在有电话，有微信咨询一下老师，我只能在煎熬中等待。

计划生育门诊，主要的工作是给已婚育龄妇女上环、取环、做流产。那时，妇女避孕措施主要是上环和做绝育手术，意外怀孕，月份小的做人工流产，月份大的就要做引产了。门诊做人工流产的患者也比较多，要求做流产的，符合条件的可以预约第二天上午来计划生育门诊做电吸流产。

计划生育门诊是套间，里屋是操作室，外屋是患者的休息室，里屋和外屋是用玻璃窗隔着的，里屋在玻璃窗上挂了个白布帘子。

我第一天到计划生育门诊报道，指导我的老师姓李，四十岁左右，由于身体原因，每天上半天班，就是上午人工流产科室开诊，下午老师就不来了。实习生下午负责要把用过的器械洗刷后，打包送消毒室。一般情况，干完这些活就没事了，可以去妇科门诊或者妇科病房实习观摩。

李老师交待我需要做什么，我都按照老师指导的要求去做。首先，患者来了，要做好登记，然后要给患者冲洗产道，查内诊，子宫的大小，子宫的位置是前倾还是后倾？给老师复述一下，老师再详细给孕妇检查。检查后，老师坐在转椅上，孕妇躺在专用的产科诊床上，老师开始操作，我仔细观看老师每一步操作，老师的手很轻，做人工流产时那吸头顺时针慢慢地上下移动旋转，只能听到吸管里呲溜、呲溜的把胚胎组织吸出的声音，操作没有几分钟就做完了。我从内心里真佩服老师，手法精准，活干的干净利索。每天上午都能做十几个流产，有时候还有上环的患者。老师下午不来上班了，我就抓紧时间洗刷器械送往消毒室，然后回到计划生育门诊，我看玻璃上有一层灰，窗帘也脏兮兮的，我就把窗帘撤下来，开始擦玻璃，擦完玻璃一看真亮堂，又把窗帘洗了，挂在窗户上，看看污物桶也很脏，又把污物桶擦得干干净净，有些死角也擦到了。第二天，李老师上班一看手术室变得窗明几净，很高兴，对我也热情起来，话也多了。当我给患者做内诊的时候，老师就问我正常子宫多大，我就一一回答，老师又问这位患者子宫的位置，我也做了详细的回答。老师开始操作了，她一步一步的开始给我讲解。在学校学的是课本知识是理论，现在是理论联系实际了，我的脑海里浮现出了我们学校老师讲课的情景，人工流产最佳时期是怀孕45天至72天，不能超过90天，因为胚胎72天，胎儿的骨骼都形成了，刚形成的骨骼像鱼刺一样尖锐，做流产危险性很大，容易把子宫壁和宫颈划破了，引起大流血。怀孕72天以内，胚胎组织大小适宜能吸干净，手术风险也很低。

这时，老师开始让我动手去实习检查，让我诉说检查的体会，有上环的患者让我亲手去操作。科室里没有了患者，老师打开一个流产包，一步一步讲解操作给我看，她把吸头握在左拳里，右手去拉动吸管，老师说要从孕妇的左宫角开始吸，上下拉动旋转，要在宫腔里吸一圈，随着上下吸动，子宫体就开始收缩，这时我看到老师左手拳头渐渐地攥紧了，右手拉动吸管变慢了，老师接着又说，什么时候感觉吸不动了，子宫体紧紧包住吸头，这就基本吸干净了，但是一定要注意，两侧的子宫角不能漏掉，这种手的感觉要自己去体会。老师停顿了一下又说，明天有月份小的，你可以操作，听到老师这番话，我非常高兴。

第二天我做人工流产手术的时候还是很紧张，手不由自主的抖动起来，窥阴器不能很好的固定在产道内，不停的往下滑，螺丝扣也拧不紧，手脚不能并用。当时做人工流产都是用的脚踏电动吸引器，我一踩脚踏板，手就忘了动作，老师就在旁边默默地注视着我，向我点点头，我的胆量大起来，有老师在旁边给我助阵，我还怕什么？我右脚踩着脚踏板，左手固定窥阴器和宫颈钳子，右手用探针测量宫腔深度，然后把吸头沿着宫壁的方向进退移动吸宫，吸了一圈，感觉吸管内热乎乎的，秃噜、秃噜的声音，把胚胎组织吸出来了，我的手套里有汗和化石粉粘在了一起，有点不听使唤了。我看看老师，老师接过吸管，又轻轻地吸了一圈，结束了手术。这时感觉我脸上都是汗水流淌下来。老师说我做得挺好，再练习几次就可以独立上手操作了。

计划生育手术室实习的第四天上下，我独立做了人工流产术，也就是下午我接待的找上门来兴师问罪的患者。我非常小心仔细地去做，做到子宫收缩紧紧地包裹住吸头，吸头好像刮在西瓜皮上发出咔呲、咔呲的响声，我把两侧的子宫角又都扫了一遍，拔出了吸头，结束了手术，心里顿时很轻松，有一种完成一项重大任务的成就感。

接待完上门问罪的患者后，第二天终于等来了老师，我迫不及待地马上问这件事。老师笑着说，不流血这说明你做得很干净，非常成功。我终于如释重负，一块石头落了地。后来老师对我就放手了，我能独立做人工流产，老师又教我用负压瓶做人工流产，做得也很成功，由于老师手把手地教我，加上自己的体会，给我以后到农村公社卫生院，在没有电动吸引器的情况下，用负压瓶做人工流产，打下了坚实的基础。我在公社卫生院几年的时间里，都是用负压瓶做人工流产，没有一例不成功的，受到了患者的好评。

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