长期护理保险！昆明已有4376名失能参保人员享受到了这项待遇

互推小编 2023-10-13

9月29日，春城晚报-开屏新闻记者从昆明市医疗保障局获悉，截至9月27日，全市累计受理长期护理保险待遇申请8077人，开展失能等级评定6998人，评定达到重度失能等级符合待遇享受条件的有5701人，已有4376名失能参保人员享受到了长期护理保险待遇，累计支付长期护理保险资金578.17万元。

长期护理保险制度是指以互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活照料密切相关的医疗护理提供服务和资金保障的社会保险制度。

全市城镇职工参保人数186.33万人

据介绍，截至2021年8月31日，全市城镇职工参保人数186.33万人，城乡居民参保人数396.46万人，城镇职工参保人中，在职141.33万人，退休45.01万人，退休人员占比高达24.16%，老龄化程度远高于全国平均水平，昆明已进入中度老龄化社会。

为解决昆明市老龄化问题，昆明市早在2016年就开展了长期护理保险制度的研究和探索，2020年9月国家医疗保障局明确将昆明市列为云南省唯一的长期护理保险试点城市，2020年12月，昆明市正式启动长期护理保险试点工作，并成为2021年度昆明市十件惠民实事之一。

孙爱华今年53岁，是昆阳磷肥厂退休工人，患有高血压、甲状腺功能减退，因脑血管意外导致卧床3年半，认知障碍，语言障碍，做过气管切开术，留有胃管及尿管，平日主要由其丈夫提供生活照料，为重度失能一级。昆明市启动长期护理保险试点工作后，她于2021年8月2日开始享受长护险服务。

63岁的王柏林是昆阳磷矿退休工人，患有糖尿病，脑血管意外。因脑血管意外导致他卧床10余年，肢体活动不灵。在两人的搀扶下仅可移动小段距离，平日里的生活都是由妻子照料。从今年的7月1日，他开始享受长护险服务，这在一定程度上减轻了其家庭负担。

建立个人单位政府三方共担筹资机制

昆明试点首先从职工基本医疗保险参保人开始，在不增加企业和个人负担的基础上，通过调整基本医疗保险统筹基金和个人账户结构，建立个人、单位、政府三方共担的筹资机制。在职职工的长期护理保险费由参保单位和参保职工共同缴纳，费率分别为基本医疗保险缴费基数的0.2%；灵活就业人员长期护理保险费由个人缴纳，费率为基本医疗保险缴费基数的0.4%；在职职工与灵活就业人员的长期护理保险费，从应当划入城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户基金中划转。退休人员的长期护理保险费，实行个人缴费和财政补助相结合。个人缴费部分，按退休人员医疗保险个人账户划账基数的0.2%，从应当划入参保人个人账户基金中划转；财政补助部分，按退休人员医疗保险个人账户划账基数的0.2%由市县两级财政按比例进行缴费补助。

据悉，昆明市医保多渠道筹资约12亿元资金，全部投入群众失能预防、失能护理等长护保险涉及的方方面面，在不增加单位和个人缴费负担的前提下，为参保群众减轻失能护理费用，让群众得到实实在在的实惠。长期护理保险制度的实施能有效拉动护理产业的发展，未开展长护险之前我省仅有少量养老护理机构和医养结合，长护险开展后，大量居家护理机构入驻昆明，有效弥补了居家护理服务短板，释放了约2300个岗位，创造了大量就业和再就业机会，构建了昆明市多层次、多样化的长期护理服务体系。通过探索建立长期护理保险制度，解决参保人员的医疗护理问题，有效减轻昆明市失能群体的经济和事务性负担，为家庭撑起“保护伞”，有效缓解“一人失能，全家失衡”困境。

春城晚报-开屏新闻记者赵维

责编王利绚

校对易科彦

编审赵梅圭

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