中风后遗症的护理方法

互推小编 2023-10-18

在中风后遗症的治疗过程中，护理是一个不可或缺的环节，了解中风后遗症的护理方法可以帮助患者更好地接受治疗，早日康复。今天，分别从生活方面、医疗方面以及精神方面介绍一些中风后遗症的护理方法。

| 生活护理

1、舒适、安静的环境。日常生活护理需要安排一个舒适、安静、方便的休息环境，可以减少长期患者的身心疲劳，减少行动不便者的麻烦和抑郁。同时，耐心细致地照顾患者，如洗涤、擦拭、进食、饮水、使用厕所、调整姿势等，可以减少患者的挫折感，增加恢复生活能力的几率。

2、合理饮食。饮食结构应调整为足够的蛋白质、蔬菜和水果、低糖、低盐和低脂肪。喂食时，让患者半坐，将少量食物从患者的健康侧放入口中，以促进下咽。如果患者有吞咽反射障碍，应采用半流质饮食，防止窒息。饭后漱口，避免食物留在嘴里。饮食应以清淡、易消化、低脂、低糖为主。阴虚者给予绿豆、小米等冷食；阳虚者应吃甜食，如麦面、胡萝卜等；肝肾不足、头晕、多吃卷心菜、黄瓜等蔬菜；便秘者应吃高纤维素食物，如蔬菜、水果等；高血压患者应进入低盐饮食，注意定期定量，少吃多餐，戒烟戒酒。

3、翻身扣背。定时翻身、叩背，由于中风病人多卧床，不利于痰液顺利咳出，定时翻身、叩背可促进咳痰，避免形成坠积性肺炎。

4、勤按摩、勤擦洗、勤换衣。病人因长期卧床，皮肤容易发生感染，为预防褥疮形成，要勤按摩、勤擦洗、勤换衣，床铺要平整、清洁、柔软。通常2～4小时翻身一次，用温水或５０％酒精做局部按摩，每天至少一次。

| 医疗护理

1、语言功能康复护理。由于语言障碍患者发音模糊，口齿不清，口吃或流口水，表情异常，所以患者总是害怕取笑，说话往往潜意识地纠正和克服，这反而使情绪紧张加重语言障碍，结果是整天沉默，内心抑郁加剧了自我悲伤的产生。此时，语言康复训练尤为重要。

与患者交谈时尽量吐字清晰、缓慢，给患者足够的时间回答问题。说患者关心的话题，让患者有说话的愿望。当患者因无法顺利表达意图而不耐烦时，我们应该安慰和教他们如何回答，也可以通过写作、手势和其他身体语言来弥补和完成演讲内容。对于单音、音调不正确、不连贯的演讲者，应进行猜测和澄清，使患者知道自己的演讲已被理解，并愿意接受反复纠正，重建语言功能。

2、关节、肌腱的康复活动。由于肢体活动障碍，患者整天昏昏沉沉，逐渐出现肌肉萎缩、颓废和营养不良，自卑自发产生。当病情稳定（一般脑梗死发生1周后，脑出血发生3周后）时，快速进行早期功能锻炼，防止关节失用性挛缩。首先进行被动运动，方法是一只手握住患者关节的近端，另一只手握住患者的肢体远端，慢慢移动关节，直到关节最大活动或引起疼痛。每天3～4次，每次从短到长。

当瘫痪的肢体肌肉力量恢复时，可以指导主动运动，如仰卧伸展、抬脚、大小关节弯曲旋转、逐渐起坐、站立、行走、蹲，结合绳索、提升，逐步提高肌肉力量和关节功能，进一步训练掌握、扭曲、按钮、钥匙筷子、书报等精细动作，提高生活技能。并配合药物治疗、按摩、针灸、理疗，促进患肢血液循环，促进功能恢复。

3、插尿管者应每3～4小时排除小便一次，以免膀胱挛缩，尿管应每周更换1次，预防尿路感染。尿失禁者应随时更换尿布，保持被褥清洁干燥，每天清洁尿道口，预防感染。

4、定时排便，每日定时（如晚8点）用开塞露或按摩等促进排便，养成规律排便的习惯。还可按摩腹部，促进降结肠上端内容物往下蠕动以协助排便，必要时帮助患者用手指挖出肛门内粪块。

5、压疮。预防压疮的形成和发展，注意观察，有破损应该及时干预，压疮严重时需要在医生指导下使用药物治疗，如金因肽等。

6、深静脉血栓。与中风后长期卧床，血流缓慢和血液高凝状态有关。护理措施是中风病人卧床休息时可以抬高患肢15°～30°，有利于下肢静脉回流，减轻水肿。鼓励尽早下床活动，日常注意观察患肢周径及皮肤颜色和皮肤温度的变化。没有出血的情况时可以在医生指导下口服阿司匹林等药物，进行抗凝治疗，积极预防深静脉血栓的形成，避免肺栓塞等并发症的发生。

| 精神护理

1、心理护理。护理心理学认为，患病后的心理状态与正常人之间存在明显的差异。因性别、气质、职业、修养和生活方式而有所不同。有些患者可以逐渐适应新的环境，实现自我调节，而有些患者适应性差，无法建立自我调节。不良的心态和恶性刺激会导致神经系统功能障碍，导致多器官和多功能障碍，对身体产生不利影响。

在护理工作中，及时掌握患者的心理状态和情绪变化，及时采取心理咨询方法，对患者顺利通过恢复期非常有效。所以我们应该建立良好的护理关系，成为患者的亲密朋友，深入了解患者的思想状况，尊重和理解他们，帮助他们解决困难，通过顽强锻炼告知患者所有症状，可在1～3年内逐步改善，使患者摆脱麻烦，保持积极态度，因人制宜实施心理护理，解决患者心中的抑郁。

以上是对中风后遗症护理的详细介绍。中风病人常半身不遂或瘫痪在床，而且多数是老年患者，体质较弱。如患者及家属能配合做到以上几点，则中风患者的并发症损害可以降到最低，而患者的生活质量则得到最大的提高，也可减少病人经济负担。因此，应积极重视中风病人的日常护理。

（图片源自网络）

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