养生中药膏方的概念与起源

互推小编 2023-11-08

1、膏方的概念

膏方，又称膏滋、煎膏。外用膏剂，即外科、骨伤科常用的软膏及硬膏药，古代称为“薄贴”，用于治疗外科疮疡疾患或风寒痹痛等证。内服膏剂，是将中药饮片再三煎熬，去渣浓缩，加冰糖或蜂蜜收膏，成一种稠厚半流体状剂型。滋补药多采用膏剂，以滋养脏腑之虚枯等，膏方之“膏”字，有润泽的意思，故又称膏滋药。近代名医秦伯未在《膏方大全》指出：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药。”

2、历史发展

膏方有悠久的历史，外用膏剂始于《黄帝内经》的豕膏和马膏，我国在二千多年前，医家已用动物油脂、白酒、桂，涂在皮肤，用以医治疾病。最初的膏剂，是以动物脂肪为基质，主要外用以治疗外伤科疾病。

内服用水煎煮浓缩的膏方，则是在此基础上发展起来的，东汉末年，张仲景的《金匮要略》中的大乌头煎（乌头、蜜）、猪膏发煎（猪膏、乱发），其制法类似现代膏滋方的制法，这是将膏滋方作为内服的最早记录。晋代膏方已由皮肤外敷，逐步发展到五官科外塞和内服治疗疾病。在制作方法上，诸膏方制剂有用苦酒（即醋）与猪油作溶剂的特点，药制成后，既可外用以按摩病处，又可内服。

唐以前称膏者，有内服也有外用，作用以治疗为主，其中称煎者多作内服，除用于治疗外，亦已作为药饵补剂用于养生。到了宋代，膏方使用普遍，水平提高，煎则逐渐为膏所代替。宋元时期的膏方，基本沿袭了唐代风格，用途日趋广泛。如南宋时洪文安之《洪氏集验方》收载的琼玉膏，是一首著名的膏方，用生地黄、人参、茯苓、白蜜组成，以治虚劳干咳，到目前仍广为使用。膏方中含有动物类药的习惯也自然流传下来。

膏方发展至明清，在普及的基础上进入了更加完善、更加成熟的阶段，其特点为：正规命名，规范制作，数量繁多，运用广泛。

膏方的名称，多采用"某某膏"的方式命名。明代缪希雍《先醒斋医学广笔记》曰：“膏者熬成稠膏也。”膏已成为滋润补益类方剂的专用名称，煎则转为水煎剂的同名语。由于膏剂逐渐偏向补益，有助于延年益寿，因而从宫廷到民间，膏滋备受欢迎，使得各医家更是撷取膏滋之长，加以辨证处方，调治体弱之人，从而出现了因人处方而制的膏方，使得膏方的数量大增。

3、膏方市场

《2020中国膏方养生白皮书》中显示，国内膏方市场规模可观，其中线下传统膏方定制市场规模达到10亿，线上新膏方成品销售额达到4.55亿。

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