提醒丨牙周病患者扣齿需谨慎

互推小编 2023-04-27

张阿姨今年快七十了，本着活到老，学到老的精神，她成了一个网络达人，又炒股，又看视频。为了健康，养生健康节目和小贴士也都是她老人家的关注热点，而且要仔细做笔记，认真实施，还得和周围的老姐妹们讨论交流呢。

这两天她发现自己以前咬烙饼和蚕豆嘎嘎脆的牙齿不行了，使不上劲儿了。她对着镜子照了半天，没发现什么问题啊。而且自己经常按照网上说的和一个老邻居教的“扣齿”，锻炼牙齿啊，怎么回事呢？老伴在一边儿摇摇头，说：“还是上医院看看吧！”

张阿姨去了口腔医院，在导医台咨询后挂了牙周科的号。牙周专科医生在给她检查完后，先问：“您的牙齿松动了，您自己感觉到了吗？”张阿姨迷惑中，“没感觉到呀。”医生拿了镜子放到她手里，“您自己看看，后面几个大牙都有点松动了。”医生用镊子摇晃着她的牙齿，让她看。

“您以前治过牙周吗？”
“没有，啥感觉也没有，不疼，没治过。”

“从来没有洗过牙吗？”
“没有，人家都说洗牙会把牙洗坏了，我不洗牙。”

“那您刷牙出血吗？”
“以前出血，后来我用了特别软的牙刷，尽量不去碰牙床子，就不出血了。而且，我现在一直按人家教的方法，每天扣齿，保护牙齿呢。你说我这牙怎么还活动了，是不是还是老了呀？”张阿姨说着叹口气。

牙齿活动是因为老了吗？

医生马上反应说：“我说呢，我还没有跟您说，您的牙齿磨耗得非常严重，这也是导致咬东西没有力量的一个原因。过度使用，比如扣齿，对牙周不利而且也会加重过度磨耗，导致您咀嚼效率下降，也就是吃东西力量不够。”

张阿姨很吃惊：“人家不是说要多活动，多运动才能健康吗？而且，网上说我们现在吃的东西都太软了，对口腔不好，所以要多扣齿，中医都讲究这个呢，而且要含着口水，慢慢咽下去。”

医生笑了笑说：“您说的有一部分是对的，现在我们的饮食比以前偏软，这主要是对儿童颌骨发育有影响，因为缺少了适当的刺激，这也是为什么好多小朋友牙齿排列不齐拥挤的一个原因。所以在青少年时期，我们提倡多吃一些硬一点的食物，增加功能刺激，促进颌骨的发育。”

“但是，您已经这么大年纪了，本身随着年龄的增长，牙齿就会有磨耗，”医生接着说：“而且，您从来没有进行过牙周的保健，是一个慢性牙周炎的患者了，牙齿的周围支持的组织已经萎缩了，一般的正常的咬合力都不一定能承担了，再进行扣齿，只能增加牙齿的负担，加快牙周炎的发展，而且加重磨耗，咀嚼效率下降，还会导致吃东西塞牙，就是我们说的食物嵌塞，又会加重牙周炎。这就是一个不良的循环。”

“哎哟，敢情还一直都错了呢。我怎么知道自己得了牙周炎呢，早知道，肯定就不扣齿了呀！”张阿姨很委屈。

怎么知道自己得了牙周炎？

“的确，牙周炎是个慢性病，好多时候没有什么症状，可能就是刷牙或者吃硬东西的时候牙床有点出血，所以我们一直提倡无论有没有问题，定期到牙医那里检查，洗洗牙，也就是做好预防的工作，就好比您家买了汽车，需要定期保养，您自己的牙齿也需要定期的专业检查和保养啊。”

张阿姨笑了：“姑娘，你这个比喻好，自家花钱买的东西知道心疼，还得花钱维护保养，自个儿身上的东西都给忘了，等出了毛病，就不灵了。”

医生说：“您其实也已经注意了，只是在口腔或牙齿养生这方面，每个人的问题不同，环境不同，自然不能用一个方法就能解决所有问题的。现在，您需要做的就是积极治疗牙周炎，我们给您洗牙，这是牙周治疗的最基础的治疗，不会损伤牙齿，而且还要做更深一步的治疗。”

牙周病患者怎样维护口腔健康？

“在日常保养中，学习正确的刷牙方法，用牙线或牙缝刷清洁牙缝等等，保持口腔卫生；少吃过硬的食物，不再扣齿，减少牙周的负担。这才是针对您的牙齿的科学养生法。“老掉牙”，这个说法是不准确的，现在国际标准是在您80岁的时候，还能有至少20颗的牙齿可以咬东西行使功能，您都已经快70岁了，现在嘴里还没有缺牙，就是一个很好的开始呢。一定要有信心！”

张阿姨终于弄明白了，我们也希望大家都明白了，健康养生需要视自己的身体状况而定。牙齿健康可以提高生活质量，希望每个人在80岁的时候都还能笑口常开。

作者：季瑾北京口腔医院牙周科副主任医师

本文原载于2015年7月6日北京青年报

获2016年度北京卫生好新闻评选科普类二等奖