基于基质-纤维系统探讨针灸、推拿的作用原理
针灸包括针法和灸法,将特定的针具刺入机体特定穴位,再配以相应手法操作达到治疗目的者为针法;运用点燃的艾条或艾柱及其他加热设备作用于特定穴位,通过热刺激发挥治疗作用的则属于灸法的范畴。
针灸作用的机理,根据古人的说法,可用“气至而有效”一言以概之。何为气至,现代针灸教科书说的针刺部位有“酸、麻、胀、痛”等感觉即为得气。确有一定道理,但有歧义。
因刺中神经则麻,刺中血管肌腱则痛,重刺激肌肉丰厚部位则酸胀,若这些均理解为得气,则仍然与经络的本质无涉。更何况,对于得气,传统的说法是也可指医者运针时的感觉,而非单指病人则针刺局部的感觉。
如《标幽赋》云:“气之至也,如鱼吞钩饵之浮沉;气未至也,如闲居幽室之深邃”。“气速至而速效,气迟至而不治”。而病人的感觉,应该以出现“循经感传”为准。所谓循经感传是指针刺其它方法刺激穴位时,人体出现一种酸、胀、麻等特殊感觉从受刺激的穴位开始,沿古典医籍记载的经脉循行路线传导的现象。
基于得气和循经感传这一针灸独特现象,我们来探讨针灸治病的物质基础:
毫针刺入穴位后,会对局部纤维系统形成物理刺激,通过特定手法,对纤维系统形成物理刺激并促使其做出运动反应,而经脉多走行于肌肉间和肌肉的筋膜平面之间,即相邻筋膜间由疏松纤维网(结缔组织)连接并由凝胶状基质充填,由于长期受到筋膜间平行位移运动的刺激,故液化程度高,流动性高,从而形成了经脉线的特殊光、电、声等特征。
针刺穴位形成刺激使筋膜做出反应性运动——筋膜间平行位移,同时带动凝胶状基质被激活,并沿经线流动为感觉神经末梢感知时,就会形成明显的循经感传现象,这就是循经感传的物质基础。
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