NIDO（0-18个月的宝宝）教室的老师分享：关于母乳的喂养

互推小编 2023-11-27

大家晚上好，

我是一米幼儿园nido班的蒙蒙老师，首先祝大家小年快乐！2020健康平安，事事顺利！

很高兴今天和大家分享关于母乳的话题。

在过去1年的nido课程中，很多家长关于母乳喂养方面，有一些困惑，今天就和大家一起聊一聊母乳，我将从6个方面和大家做分享。希望能够给到父母们一些启发和帮助。那么群内有些妈妈可能是喂奶粉，相信您在喂养的专注度中，也会有所获得。

孩子的照顾和教育，几乎没有100%可复制的规则可遵循，所以家长可以就本次的分享，采用一些对自己有帮助的来吸收消化。

母乳喂养，大多数的问题集中在以下6点：

01.

奶瓶或水杯孩子不爱用，不碰，母乳不够想加奶粉，奶粉又不吃怎么办？

02.

奶水不够，总是需要追奶。

03.

孩子到底吃多少才是吃饱了呢？

04.

母乳喂养过程中，因为没有整觉而产生的情绪问题。

05.

母乳不够需要断奶，从什么时候开始断奶呢？是一次性断奶吗？

（这个话题我们会捎带讲一讲，今天先主要介绍母乳。断奶我们会作为单独的一场微课进行系统的分享。）

06.

母乳在6个月以后，营养是不是逐渐下降了呢？

那么在说这些问题之前，我们先来了解一下母乳的相关知识。

我相信很多妈妈都从不同的渠道了解过母乳的好处，比如医生会建议产后妈妈尽早开奶，努力实现纯母乳喂养，母乳中的营养成分对孩子的大脑、视力、肠道内正常菌群、免疫力等等方面的积极影响，育儿专家会告诉我们喂母乳的孩子发生腹泻、呼吸道，耳朵，泌尿道感染的比例低于喂奶粉的孩子。

在此，我就不做介绍了，如果妈妈乳汁分泌不足或无乳汁分泌，需要提醒的是，足月出生的健康宝宝，自身储备了一定的能量，可以满足宝宝出生后3天所需，群里如果有备孕备产的妈妈，可以安心的等待母乳的分泌，而不必担心宝宝会饿坏哈。

不论是奶粉还是母乳喂养，妈妈要先学会照顾好自己。总听人说不下百遍：母乳最好，特别好，非常好，所以很多妈妈决心要喂孩子吃母乳至少满周岁，甚至自然离乳，可是有时候我们会发现母乳的过程实在很累，觉得好像被榨干了，对自己能坚持多久也就不大有把握了，自从现代化的婴儿奶粉问世，母亲们都要面临喂母乳或奶粉的抉择，就我们所知的母乳与哺乳经验的优点看来，赞成喂奶粉的理由的确不多，但这也不表示喂母乳是完全没有缺点的，举例来说，母亲的乳头会痛，乳房可能有感染，哺乳者会疲劳，以及母亲不能放下婴儿走开，此外，吃母乳的婴儿不免将母亲接触过的所有药物，感染，环境中的有毒物质照单全收。不过就大多数婴儿而言，母乳是满足婴儿需求的最理想食品。

近年来的研究持续发现母乳优于婴儿奶粉的更多佐证。那么如今生物科技高度发达的现代，婴儿奶粉业者为什么研发不出更近似母乳成分的配方？

原因在于母乳不仅仅是一些营养素，维生素，矿物质的集合而已。母乳之中还含有多种酶，免疫因子，激素，生长素，以及许多尚未辨识出来的其他作用物。这一切都能帮助婴儿吸收营养，抵抗感染，促进各个器官系统的发育。

从许多方面看来，母亲的乳房都可以说是在继续发挥胎盘的功能。

哺乳金律：

哺乳不仅仅是提供给婴儿的生理所需，母乳的过程，亲喂，拥抱，抚触感，尊重孩子的自然节奏，喂养关系，主动进食，对婴儿建立安全感、心理和认知发展也是非常重要的。

母乳的过程是一段非常重要的亲子时光，对孩子的心理发展有积极的影响，婴儿从哺乳得到的不只是味觉快感而已，哺乳过程中的身体接触给婴儿很大得安慰舒适感，有了被抱在臂弯中的安全感，与母亲紧密的皮肤接触，吸吮的强力口腔刺激，哺乳提供婴儿可能经验的最丰富的触感刺激。仅仅吸吮的动作就能产生使婴儿平静下来的效果，同时能消减疼痛的敏感度。

亲喂：让婴儿主动积极，肌肉用力与扩张脸部骨骼，让口腔内的牙齿有足够生长空间，有利语言学习。

新生儿与母亲需要相处在一起，婴儿的存在发出生理讯息时可以刺激母亲的泌乳激素，婴儿透过共生期找到安全依附与参照点。

婴儿需要自由而主动的进食。让婴儿主动寻找、感觉乳头位置，没有强迫。哺乳时母亲应该用舒适的姿势，注视孩子，专注与心理上的养育。

尊重孩子的自然节奏。

孩子有其喝奶的【自由时间表】

让婴儿能自己与乳房分开，自主控制生活必需品

让婴儿真正吸光一边的乳汁。

维持美好的【喂养关系】

相信母乳的妈妈都有听说过初乳，那么初乳到底是什么呢？对宝宝有什么好处呢？

初乳的好处

初乳是指妈妈生产后5天内分泌的乳汁。分娩10天后，妈妈的乳汁会逐渐转化为成熟乳，初乳颜色偏黄，有些甚至呈橘黄色，并且比较浓稠。

1. 不含脂肪，让未成熟的消化器官工作容易。

2. 富含蛋白质，附在蛋白质内的抗体提供立即的保护。

3. 能刺激消化器官排出胎便。

4. 避免小肠黏膜吸收能力强的婴儿摄取其他动物蛋白质而引起过敏。

5. 人乳中才含有蛋白质结晶胺（an第四声）基酸，对神经系统发展有特殊的重要性。

味觉、母乳与口味喜好

其实胎儿时期味觉就开始了，会在怀孕末三个月发挥功能，胎儿在子宫里就开始实习味觉了，刚出生的婴儿已经懂得喜欢好味道，不喜欢坏味道了哦。新生儿的味觉正适合欣赏母乳的美味，还能获得很大的满足感。

味觉是婴儿获得感觉新经验的重要途经，对于婴儿的心情与愉悦感也有极强的支配作用。味觉能力在婴儿期只是有些微的改变，但个人对于味道的好恶却有高度的可塑性。

我们经常会听到nido教室中成人阻止孩子不准吃这个不准吃那个，还会跟我们分享孩子在家里什么都往嘴巴里放，在这里跟大家分享下研究者的测验结果，研究者通过对1-5岁的幼儿进行测验，结果发现，每个孩子都易于把不宜吞吃的东西——蜡笔，钱币，纸，树叶，海绵等等——放进嘴里。但只有最小的“1岁4个月到2岁5个月的”孩子曾试图把有毒物质——洗碗精——放进嘴里，这种误食有毒物的倾向，以及把脏臭物（蚱蜢，晒干的鱼，人工仿真狗大便）放进嘴里的倾向，会在孩子三四岁时迅速消退，由此可见，味觉虽然在婴儿期已经发育得很好，但知道什么东西可以吃或不可以吃，却得慢慢学习。

喂母乳关系婴儿智力发展，已是无人可辩驳的事实。孩子的智力与心智发展，与双亲的教育程度，社会地位，母亲的智商，家庭环境品质，父母抚育孩子的作风等等息息相关，研究者把这些社会因素都列入考虑，即便把这些“共变因子”都拿掉了，多数研究也仍显示喂母乳与喂奶粉的孩子认知表现有差异，只是差距不像过去那么大了。

母乳中的哪些成分能增进认知发展呢？

我们简单的举几个例子说明。

牛胺酸，是氨基酸的一种，人乳中的含量相当丰富，而且在新生儿的脑与眼中含量也高，牛胺酸可以降低神经的易激动性，因此可以防止抽筋，奶粉中不添加牛胺酸，婴儿体内的牛胺酸会在出生两周之内耗竭。

油脂类：脑的构造成分有大约60%是脂肪，神经组织的油脂浓度之高仅次于脂肪组织，“油少才健康”的说法并不适用于脑部。

髓鞘形成的过程绝对不能没有脂肪，婴儿出生后头两年中进行大量髓鞘形成，需要多种特定的油脂。

虽然奶粉以及其他产品中都在涉及脂肪，DHA，但是被孩子吸收的效果，母乳远远优于额外增加的DHA，因为控制脂肪酸的浓度不是一件简单的事，而母乳的成分结构，更易于孩子吸收。

母乳与早期味觉经验。

研究者复制不出母乳的确切成分，原因之一在于母乳不是规格化的货品，世间不可能有两位母亲的乳汁成分比例是一模一样的，也没有哪一位母亲的乳汁是成分内容始终如一的。

母乳的成分会随着时间逐渐改变，以符合婴儿逐渐改变的营养需求，一天之内的母乳成分也有变化，早上的乳汁最淡（脂肪含量最低），傍晚的最浓。

此外，饮食也会影响乳汁成分，所以婴儿自出生起，就能从母乳中体验各式不同的味道。婴儿即便完全不能吃固体食物，却已经从母乳中体验了各式味道，这种经验可能左右他日后的口味喜好，喂母乳的母亲让婴儿借乳汁经验各种味道，等于把何种食物安全可食的讯息传给孩子，省掉孩子日后开始吃固体食物时的排斥。

可见母乳有促成婴儿早期知觉经验多样化的重要功能，母乳可能也有助于婴儿辨认自己的母亲，因为孕妇饮食的味道多少会进入羊膜液之中，产后分泌的乳汁也包含许多味道，应该都是婴儿在子宫中已经熟悉的——只要母亲不在生产后完全翻新饮食习惯。母乳中的特殊味道和气味一样，有益孩子巩固与母亲的亲密关系。

早期味觉经验，会影响后来的口味喜好吗？

婴儿一旦开始吃固体食物，味觉世界之门才真正大开了，口味好恶的可塑性非常高，人类虽然天生会爱吃甜和咸，其他方面的好恶却似乎都是经验的产物，都是“学”来的。

在幼年时候吃过多种不同味道，长大以后易于接受新奇的味道，也就是在辅食添加的早期，尽量科学，有序和多元化的增添各种口味的食物。这个会在辅食添加的微课堂中做详细的介绍。

厌奶期

宝宝突然拒绝吃奶，原本好好吃母乳的宝宝，却突然拒母乳于千里之外，针对这种情况，首先可以明确的是，宝宝不会毫无理由地拒绝吃母乳，

一旦抗拒进食，家长就要从妈妈和宝宝两方面入手，积极排查原因，寻找应对策略。

与妈妈有关的原因包括以下三个方面：

1. 饮食出现变化，妈妈若是吃了较多辛辣或其他的刺激性食物，可能影响乳汁地味道，使宝宝难以接受。因此，妈妈应注意饮食结构合理，避免吃之前很少吃的食物。（合理稳定，想吃的东西早早的一点点的开始吃，不要突然换口味。）

2. 身体出现异常，妈妈患某些疾病或处于生理期时，可能会出现内分泌失调，激素水平异常等情况，影响乳汁的味道。因此，妈妈可以多次尝试在宝宝饥饿的时候哺乳。

3. 心理过于焦虑，繁重的育儿生活常让妈妈感到身心俱疲，特别是要重返职场的妈妈，更可能会对未来要兼顾家庭和工作感到焦虑，这些不良情绪传染给宝宝，导致他心情不佳，抗拒进食。妈妈要积极调节心情，多与家人、朋友讨论自己遇到的问题，舒缓情绪。

与宝宝有关的原因主要有以下四个方面：

1. 长鹅口疮，如果宝宝的嘴里有白色膜状物，而喂水后白膜仍然存在，那么很有可能得了鹅口疮，因为疼痛而影响吮吸，这种情况应及时带宝宝就医，在医生的指导下用药，并妥善护理。

2. 感冒鼻塞，鼻塞时，宝宝需要借助嘴巴呼吸，吮吸母乳时就会呼吸受阻，宝宝可能会因呼吸不畅而拒绝吃奶，家长应尝试帮助宝宝缓解鼻塞症状。

3. 出牙时牙龈肿痛，有些出牙早的宝宝可能会在这个阶段萌出乳牙，出牙导致牙龈肿胀，吮吸时产生疼痛感，让宝宝抵触吮吸母乳，家长可以选择咬胶等帮助宝宝缓解不适。并在他饥饿或疼痛缓解时哺喂。

4.按需喂养，避免过度喂养。在养育宝宝的过程中，让宝宝吃好是保障宝宝生长发育的基础，然而，过度喂养却对宝宝的健康不利，家长容易陷入以下三个误区：

第一，宝宝长得越胖，身体越壮实，越不容易生病；

第二，将哭声当作饥饿的信号，一旦宝宝哭闹就喂奶；

第三，将宝宝的吮吸反射动作认为是饥饿的表现。

过度喂养对宝宝造成多方面的危害，宝宝的肠胃功能还未发育成熟，进食过多会加重胃肠的负担，影响消化吸收，而肠胃时常超负荷工作，也会影响宝宝日后的正常进食，宝宝进食量太大，胃部就需要更多的血液供应，以保证正常运作。如此就会截留部分本应流向大脑的血液，影响脑细胞的新陈代谢，引起脑疲劳。

喂养过度必然会造成营养过剩，导致肥胖，增加宝宝患慢性疾病的风险，过度喂养导致肥胖，还可能对宝宝的大运动及精细运动发育造成障碍。

除此之外，还可借助下面的指标判断：

第一，两次喂奶的间隔能保持在2.5-3个小时；第二，每天排便次数在3-4次；

第三，体重生长曲线在正常范围内。

（只是建议，不可机械化）

5.如何判断宝宝吃饱了：哺乳不足和过度喂养都对宝宝成长不利，妈妈可以根据下列衡量标准进行判断，真正做到按需喂养：

每天母乳喂养8-12次，每天地哺乳次数只是建议，不可机械化，应按需喂养。

每次哺乳，宝宝吮吸单侧乳房15-20分钟以上。（不是定值。）

哺乳结束后，妈妈至少一侧乳房已排空。

哺乳时，宝宝有节奏地吮吸，并能听到吞咽声。

宝宝在哺乳结束后，表情满足。

妈妈开始常规哺乳后，宝宝每日排尿次数在6次以上。（随气温变化）

宝宝的尿清，不发黄。

宝宝出生3-4天后，大便颜色能从胎便和过渡期大便地墨绿，黄绿色，逐渐变为棕色或黄色。

6.喂养的专注度

图片是我们NIDO教室为妈妈们准备的喂养沙发。

我们nido教室中经常有妈妈反馈，宝宝一听到老师的歌声就停止吃母乳了，宝宝每次喂奶，我都要把家人赶到一边，有时候家人在宝宝还没吃饱的时候，就突然进房间逗孩子，孩子就不吃了，

无论你的宝宝是母乳喂养、用奶瓶，重要的是合理的期望并提供一个合适地环境，一个可预测并且尽可能安静地环境。这样，孩子在得到营养并关注自己身体信号的同时，就能专注于自己内在的饥饿节奏，他饿了就会吃，饱了就会停下来，为了让他成功地做到这一点，重要的是要将有可能转移其吃的体验的其他因素减至最少。

为了给宝宝提供这样的环境，很多妈妈应该很有感触，那就是经常和家人吃着吃着就要去喂奶，自己吃饭的时间也恰恰是孩子饿了的时间，只能匆匆吃几口。好不容易孩子吃饱了，饭菜也凉了，刚想吃，孩子又哇啦啦的哭了。

因为，为了帮助一个婴儿学会了饿了就吃，饱了就停，我们需要密切观察，以便我们能与他们发出的信号合拍。然后我们需要尊重宝宝向我们传递的东西，你也许能够识别出你的宝宝“饥饿的哭”，或者你也许会注意到他想吃东西时会咂嘴或“寻乳”。

当宝宝推开乳房或者奶瓶，噘起嘴巴，扭头避开食物来表明自己吃饱了的时候，永远不应该哄骗，引诱或逼迫婴儿吃母乳，他们应该想吃多少就吃多少，而且一口都不能多。

如果你担心你的宝宝吃的不多，但他却明确地说：“我饱了”，要尊重他告诉你的话，如果你担心他没有摄取足够地营养，可以连续记一个星期的日记，记下你的宝宝吃了多少（或者他吃奶吃了多长时间和多么用力）以及每天什么时候吃。你可能会对宝宝吃了多少东西感到惊讶。要记住，婴儿的胃是很小的。

刚出生时只有一个小樱桃那么大，出生10天左右是草莓那么大，有时候婴儿这一天会吃的很多，而第二天吃的很少，在一个生长突增期马上到来的时候，他们可能会比平时吃得多，而当他们感到不舒服的时候就会吃得很少。

正如我们绝对不会告诉一个成年人应该吃多少，

要练习给你的宝宝同样的尊重。当你这么做时，你就是在支持他自律，而用餐时间就会让你们两个都很愉快。要找一个对你和你的宝宝来说都很舒服的地方，以便你们两个都能放松下来，并享受这段共度时光。

对一个婴儿来说，要尽可能在同一个地方——同一把椅子，同一个房间给他喂奶，要记住，喂奶是你全身心陪伴你的宝宝的一段时间，所以要关掉电视，音乐和手机，以便你们两个能专注地喂奶和吃奶。

01 提前准备：

在你和你的宝宝坐下来给他哺乳或用奶瓶喂奶之前，要准备一个围嘴，如果使用吸出来地母乳或配方奶的话，还要提前准备好一瓶温奶，而且，手边要有一块打嗝布，对于需要补充水分的哺乳母亲来说，最好在手边放一杯水。

02 慢下来；

如果你的宝宝正因为饥饿而大哭，当你给他准备奶瓶或者在你的椅子上坐下来给他喂奶时，要尽最大努力做到动作慢一点，慢下来会传播一种平静感，并能够帮助你的宝宝平静下来，即便在他很饿的时候，当你准备好并把你的宝宝抱在怀里时，要观察他是否准备好了，他正张着嘴吗？正在寻找乳房吗？如果他正不耐烦地发出咕哝声，

要暂停一会儿，让他平静下来，要给你的宝宝乳房或奶瓶，而不要把乳头或奶嘴放进他的嘴里，

要让你的宝宝选择什么时候含住并吮吸。

03 描述

当真正有事情要说的时候，要说说你们正一起做的事情，但要避免不必要的唠叨。“你准备吃奶了。吃吧。”“嗯，你很饿了。”当你的宝宝让你看到他吃饱了时，你可以说：“你把奶头从嘴里吐出来了，你一定是吃饱了。”

04 留出等候时间

你的宝宝也许饿了，但是，他准备好让乳房或奶瓶放到他的嘴巴里了吗？要等待他准备好的信号，当该拍嗝时，要抬高支撑着宝宝的头部的那只胳膊，以便让他处于一个略微竖直一些的姿势……然后就等着，这就是你需要做的全部，将宝宝竖起来靠近你的肩膀并轻拍他后背，对打出奶嗝几乎没有帮助，而且真的相当暴力。（举例我母亲略微垂直抱月子中的女儿，女儿很快就打嗝。）

05 确立可预测性和惯例

每次都在同一个地方给你的宝宝喂奶，并且没有陌生而且不熟悉的东西分散他的注意力，会让他专注地吃奶并享受与你在一起的时光，他从这种共处中得到营养并给情感加油。

断奶是个过程

母乳喂养是妈妈和宝宝进行交流的一种方式，断母乳也应是二人互相理解的过程，不是完全的隔离，不是擦辣椒水，擦牙膏或者一次性不吃。

断奶是一个循序渐进地过程。

母乳到出生的第6个月时就不够提供幼儿成长所需了，应善用此恰当时机断奶，开始补充固体食物，使幼儿走向独立。

在某个时刻，你的宝宝可能会表现出对吃奶不那么感兴趣。有些喜欢哺乳所带来的亲密感的母亲，可能会错过他们的宝宝兴趣减弱的信号，或者可能会无意识的忽略这些信号，以延长这种特殊的亲密感。但是随着养育旅程中一个篇章的结束，另一个篇章会开启。

断奶的征兆与方式我们会在下一次的微课堂中进行分享。

最后我们来聊聊开篇说的几个问题：

我接触到的问题：有如下

1. 母乳不够想加奶粉，奶粉奶瓶不吃怎么办？

要选择合适的时机，每个宝宝的接受度不同，家长可以分别在宝宝饥饿或吃饱时，让他尝试用奶瓶，有些宝宝会因饥饿而忽略喂奶用具，即使是奶瓶，也能大口吮吸，顺利进食。

让孩子吃奶瓶或奶粉也是一个过程，家长不可过于急切和焦虑，多次在饥饿时尝试，不强迫孩子，维持愉悦的转换氛围，宝宝不吃就放下，过会儿再尝试，一段时间后，宝宝可能就会接受奶瓶，有些宝宝饥饿时会比较焦躁、哭闹不止，此时再用奶瓶喂母乳，只会让宝宝更加抗拒，不妨在宝宝吃饱后再尝试用奶瓶，让他有好心情，耐心研究这个新“玩具”，慢慢接受。

2）如果妈妈从全职转为在职，成人要放慢脚步，给孩子一个适应的过程，不要突然就转换到奶瓶或食物，必要的时候可以请家人帮助，给宝宝试用奶瓶时，要尽量避免妈妈哺喂，宝宝饥饿时，看到妈妈，闻到母乳的味道，是很难接受奶瓶的，所以此时最好由家人代劳，也要有足够的耐心，不可苛责孩子，不让婴儿有被抛弃的错觉，有足够安全感的婴儿会更信任成人，更加信任成人给自己准备的奶瓶和食物。

3）在奶瓶中添加稀释后的果汁，在孩子心情平和的时候，给予尝试，这条是不得已而为之的办法，最好不要轻易尝试哦

2. 母乳到底多久合适？

取决于自己和自己的孩子，并不是孩子超过2岁还吃母乳就是不独立，孩子是否独立与代养方式等多方面维度有关。并不是吃奶太久会影响孩子走向独立。

关于断母乳的时间有很多说法，一些权威的组织或者机构虽然提供了建议，却也正因为这些建议，令妈妈们无所适从，觉得断母乳太早对不起宝宝，太晚又害怕乳汁营养不够，影响宝宝的生长发育。

事实上，每个人存在个体差异，家庭情况也不尽相同，妈妈们不要过分纠结，应根据自身情况选择，如果妈妈乳汁充足，时间充裕，完全可以坚持母乳喂养到宝宝自然离乳，如果条件所限，妈妈不能再坚持母乳喂养，那么就要有计划地引导宝宝离乳。

3. 6个月以后的母乳还有营养吗？

宝宝满6个月以后，妈妈应该继续坚持母乳喂养，不要担心宝宝营养不足影响生长发育，对6个月以后的宝宝来说，母乳仍是重要的营养来源，继续母乳喂养能够增进亲子关系，促进宝宝心理健康发育。

但随着月龄的增长，宝宝对各种营养素的需求越来越大，单纯母乳喂养确实已经无法满足宝宝生长发育过程中对营养素和能量的需求，需要增添其他食物作为营养补充，另外，在满6个月时，宝宝的口腔咀嚼能力，味觉，视觉，触觉等感知能力，以及心理，认知等能力都在不断发展，为接受新食物做好了准备。

这时开始添加辅食，不仅能够满足宝宝的营养需求，还能够满足其探索新事物的心理需求。

因此，并非母乳没有营养了，而是因为母乳提供的营养不足以满足宝宝生长发育所需，需要靠更多食物来补足，母乳本身所含营养素的各项优势并没有丧失，妈妈不要轻易放弃母乳。

好的，感谢大家，以上内容参考：

《RE育儿法》，