“小眼罩”，大作用
神经外科重症患者常常因各类原因所致中枢神经病变导致眼睑闭合不全，瞬目反应、贝尔反应减退或消失，自主眨眼功能减退，造成泪液的过度蒸发和泪膜的不完整性，眼球表面干燥而增加了局部损伤和感染的危险，如果护理不当可导致角膜擦伤、溃疡以及穿孔，严重者甚至失明。 目前临床上对于有暴露性角膜炎风险的患者，通常包括眼部评估、眼部清洁、保持眼睑闭合及角膜湿润4个方面的护理干预。 而对于眼睑闭合不全且瞬目反射较弱的患者，应强调保持眼球闭合的重要性，而保持眼睑闭合使用胶带、薄膜、盐水或凡士林纱布覆盖眼睑形成物理屏障进而保护角膜，但是，给神经外科护士瞳孔的观察带来不便，同时凡士林纱布外表面暴露在空气中，隐形污染无法杜绝，眼球体生理组织与空气隔绝效果如何，也有待考究。 本设计结合专科特点，自制一种可视瞳孔预防暴露性角膜炎眼罩，临床应用效果满意。 1.手卫生 2.取水胶体敷料裁剪成6格*6格 3.从水胶体敷料中间裁剪眼眶大小，周边各留1格，如图： 4.裁剪凡士林纱布眼眶大小，内附于水胶体敷料眼眶形状内表面，完成滴注眼药水或眼膏步骤后将眼罩覆盖患者眼周。 1. 注意手卫生，防止交叉感染。 2. 动作轻柔，避免人为皮肤损伤。 3. 凡士林纱布需24小时更换，如有污染及时更换。 这种可视瞳孔预防暴露性角膜炎眼罩优点： 1.使用水胶体辅料设计眼眶状，利用的保护皮肤的能力及黏力促使眼睑闭合，隔绝与空气中的粉尘、气溶胶等外界刺激； 2.与眼睑重合部分的内表面设计凡士林纱布的材料过渡，保护眼睑的同时保证湿润效果； 3.下眼睑表皮处设计可循环粘贴，方便临床神经外科护理人员瞳孔的观察。 参考文献： [1]阿鑫,姚靖,王山山,王佳娣.中药内服结合针刺治疗神经麻痹性角膜炎1例[J].中国中医眼科志,2019,29(3):233-234. 本文最终解释权归作者所有
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