外科伤口护理

互推小编 2023-12-05

手术后伤口的护理问题十分重要，错误的或不及时的护理不仅耽误病情，还会导致感染、化脓、组织坏死等疾病。现在医院病床周转比较快，医护人员工作繁忙，很多患者术后伤口得不到精细的护理，甚至还没有拆线就已经出院回家休养。患者及家属常常对如何处理手术伤口存有疑问，不知道如何处理。故现就有关伤口相关的一些知识以及大家对于换药的误区简单介绍如下，供大家参考。

一、一般医生用的是什么清洁的伤口？

l 医用酒精：一般为75%的酒精，是很好的有机溶剂，穿透性强，但具有很强的刺激性。而且也有患者对酒精过敏，适用范围较小。

l 医用碘伏：刺激性较小，可以使用于眼睛以外的任何部位。但是容易染色，长期使用甚至皮肤会出现着色。皮肤娇弱的部位和小孩也能使用碘伏消毒。

l 生理盐水：生理盐水清洁力小，适用于清洁伤口愈合较好，以及对酒精和碘伏过敏的患者。

二、我的伤口需要每天换药和清洁吗？

住院病人很担心自己的伤口换药问题，看到别人换药，自己没有换药，就会焦急的找医生解决。但是否需要是伤口清洁和换药，需要结合疾病本身和根据伤口的愈合情况来确定。

1、清洁伤口：

清洁伤口指的是伤口缝合较好，边缘整齐，没有明显发炎的伤口。可以使用碘伏或医用酒精进行消毒，消毒范围要超过伤口。此法刺激较小，疗效显著。若创面是清洁的且有新生肉芽组织生长，可以使用用凡士林油纱覆盖其表面，以减轻换药时患者的疼痛，减少组织液渗出和丢失。3~4天更换一次覆盖的药物就可以了。

2、感染或污染伤口

感染或污染的伤口是指有红肿化脓或受到污染的伤口。对于这两种伤口的处理原则是引流排脓，必要时需要拆开以及扩大伤口，彻底引流，用生理盐水和双氧水多次冲洗后，再重新缝线。感染或污染的伤口需要做到每天换药，若有很多渗出，换药还需要更频繁。

3、对于陈旧性肉芽创面：

此种肉芽组织一般颜色暗红，伤口表面高低不平，再生能力差，很难自行愈合。处理的方法是将表面的肉芽组织刮除或剪除，露出新鲜肉芽组织，并以双氧水冲洗，外敷橡皮膏促进伤口愈合。

三、我的伤口怎么没有上药？

患者一般很疑惑，为什么外科伤口没有上药？上药不是会好得更快吗？现在我们来了解一下这个问题。

外科换药医学名称是“更换敷料”，其目的是清洁创面，观察创面恢复状况以及有无感染出现。一般不用药物。而且多数正常的伤口愈合不需要用药。西医认为，伤口的愈合需要无菌的湿润的环境。另外，伤口本身的愈合主要是依靠炎性因子渗出、肉芽组织的修复、疤痕的形成，而不是外部干预。所以我们需要尽可能不在伤口表面用药，少去干预伤口的愈合。

四、大概什么拆线啊？

拆线的时间根据部位不同和伤口愈合情况不同，时间有所差异。一般来说，头、面、颈部血运丰富，愈合较快，3～4天就可以拆线；下腹部、会阴部的伤口一般缝合后五至七天才可以拆线；上腹部、背部和腰部，一般缝合后七至九天可以拆线；肩部、臀部、四肢这种活动较大的部位，一般缝合后十至十二天乃可以拆线。而四肢关节部位和有感染的伤口，需要延迟拆线。

拆线之后，伤口不再需要覆盖包扎。可以洗澡，但不要用手去抓挠伤口。

五、是不是不可以吃“发物”？应该吃些什么呢？

中国人都知道，受伤、过敏后不能吃发物有伤口最好不要吃发物。那么可以吃“发物”吗？发物包括那些？我们受伤后应该吃些什么呢？以下为您解答。

我们所指的发物一般包括海鲜、香菜、牛羊肉、狗肉、韭菜、辛辣刺激的食物等等。在受伤期间患者吃发物的话，可能会诱发和加剧某些疾病，导致伤口愈合不良。同时，也有可能会导致伤口感染、发炎。

对于患者来说，在饮食上可以吃一些富含维生素和纤维素的食物，如新鲜的瓜果蔬菜。还需要摄入优质蛋白，和某些身体中所需的微量元素。服用核桃、花生及芝麻等富含不饱和脂肪酸的食物，还可以起到促进局部神经恢复的功效。

[注：本文部分图片来自互联网！未经授权，不得转载！每天跟着我们读更多的书]