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“养肝就是养命”,你的肝还好么?

 

科技日报记者 金凤 通讯员 曹勇 邵宇云

俗话说,“养肝就是养命”。肝脏作为人体重要的免疫器官,一旦受损,对人体带来的伤害会非常严重。7月28日是第12个“世界肝炎日”,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)感染病科的专家介绍,统计显示,我国约有7000万乙型肝炎病毒感染者,其中2000多万为慢性乙型病毒肝炎患者,此外,我国还约有760万丙型肝炎病毒感染者,并且以每年20万人的速度持续递增,而其中只有一少部分人接受了检测和治疗。

江苏省人民医院感染病科副主任医师蔡洁建议,对于病毒性肝炎,大家一定要先积极接种疫苗,做好预防,乙肝病毒感染者定期体检很重要,孕妇在孕期要做好病毒阻断。另外,脂肪肝不是胖子的专属,“瘦子”也有可能患上脂肪肝。

不抽烟、不喝酒却确诊肝癌晚期,乙肝病毒感染者定期体检很重要

肝炎主要分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等五大类,其中病毒性肝炎是危害我国人民健康的主要传染病,也是我国法定报告最多的乙类传染病,分甲乙丙丁戊五种类型,而乙型肝炎和丙型肝炎,又是其中危害最大的两种病毒性肝炎。

今年50多岁的李先生三个月前突然觉得肚子隐隐发胀,眼睛还有些发黄。没当回事的李先生,继续在家正常的工作生活,但是没想到症状越来越严重。

前不久,在家人的强烈要求下,李先生来到医院检查。结果医学影像检查显示,他被确诊为肝癌晚期。李先生一时难以接受,自己不抽烟、不喝酒,身体一直好好的,怎么突然就肝癌晚期了呢?

原来,李先生是乙肝病毒感染者,他的母亲也同样是感染者。后续的检查表明,乙肝病毒正是造成李先生罹患肝癌的重要因素。

李先生年轻时也知道自己有乙肝病毒。当地的医生建议他要定期体检,随时关注肝脏的变化,但是李先生一直没有重视,很少去体检,最终带来严重后果。

“6月以来,我们科已经接到至少4例肝癌晚期患者,错失了最佳治疗机会。”蔡洁提醒:“乙肝病毒感染者一定要定期体检,通过甲胎蛋白、B超或者CT等影像学检查,监测肝病进展。”

做好孕期病毒阻断,避免“乙肝宝宝”

张女士是一名乙肝病毒感染者。4年前,张女士满怀喜悦迎来了自己的女儿。因为知道自己是感染者,所以张女士在女儿刚刚降生后,就特意给女儿做了乙肝疫苗的计划免疫。

然而,孩子4岁时的一次体检,让张女士和家人觉得仿佛天都塌了。医学检查结果显示,张女士的女儿是乙肝病毒感染者。

张女士和家人特别纳闷,孩子出生后就一步不落地接种了三针乙肝疫苗,怎么还是感染了乙肝病毒?蔡洁解释,这可能是张女士在孕期时,乙肝病毒没有被成功阻断,或乙肝疫苗没有产生应答。

“有乙肝病史的孕妇,建议在孕期开展乙肝病毒的定量检查。”蔡洁说,母亲的高病毒水平是母婴传播的重要因素,如果孕妇发现乙肝病毒载量高,可以口服抗乙肝病毒药来降低自身的乙肝病毒水平。乙型肝炎表面抗原呈阳性的母亲,在孩子出生后,应该为孩子接种乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗,这可以大幅提高乙肝病毒的阻断成功率。

她同时建议,新手爸妈也不要觉得孩子接种完三针乙肝疫苗后就万事大吉了,因为有的宝宝可能不会产生免疫应答,通俗地说就是接种不成功,需要三针接种完两个月后,检查乙肝两对半的指标。如果此前接种不成功,还需补种。

瘦子也会得脂肪肝,营养不良、急剧减重都是“推手”

随着生活水平的提高和饮食结构的变化,我国脂肪肝的患病率明显上升。不少市民知道自己患有脂肪肝是通过体检发现的。即便发现脂肪肝,也有人觉得“脂肪肝不是病”,顶多算是“亚健康”,“不痛不痒,没感觉,不用治疗”。

“脂肪肝不是亚健康,而是一种非传染性肝病,不重视可以进展为严重的肝病,甚至危及生命。”蔡洁说,“脂肪肝可以发展成脂肪性肝炎,甚至可能导致肝癌。脂肪肝的发病率年龄跨度越来越大,儿童脂肪肝越来越受到国内外关注。”

还有很多人觉得脂肪肝是胖子的专属,自己身材苗条不会得脂肪肝。但研究表明,不只是胖子才会得脂肪肝,所谓的“瘦子”也有可能患上脂肪肝。有些年轻人为了追求“瘦”的效果,往往会采用过度节食的极端手段来急剧减重,但节食以后能量不足,身体紧急动员其他的脂肪到肝脏,一不小心动员多了,就会导致脂肪肝。

要接种疫苗预防肝炎,肝病患者要定期体检

“醉一次酒伤一次肝,甚至是喝醉一次白酒,等于得一次急性肝炎”网上流传的这些说法,到底是不是真的?

蔡洁提醒,过量饮酒肝脏“最受伤”,因为约90%的酒精都在肝脏内代谢。醉酒对肝脏的伤害的确很大,而且醉酒次数多了,就会患上肝炎。即便没有喝醉酒,只要是长期过量饮酒,酒精也会像“沉默杀手”一样损害你的肝脏:先是酒精性脂肪肝,接着是酒精性肝炎,随后就是炎症坏死、肝纤维化,最后导致肝硬化,肝脏失去功能。

如何让肝脏更健康?蔡洁提醒大家,对于病毒性肝炎,大家一定要先积极接种疫苗,做好预防,如果不幸感染肝炎病毒,也要积极治疗、控制。

同时,要调整饮食结构,不吃霉变食物,应控制糖、淀粉等碳水化合物类食品,如甜食及各种碳水化合物饮料。养成良好生活习惯,不熬夜,加强运动锻炼,预防脂肪肝的发生。重视用药安全,不偏信“土方”,一定不能擅自用药。

她建议,肝病患者尤其是有肝炎病毒感染和肝硬化的患者,一定要重视定期体检,关注体检报告中天门冬氨酸转移酶和丙氨酸转移酶数值的变化,以便及时发现进行治疗,防止病情恶化。健康的人也要养成定期到医院体检的好习惯,做到疾病早发现、早治疗、早康复。

编辑:张琦琪

审核:朱丽

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