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8种头皮肿块影像诊断与鉴别

互推小编
 

1、帽状腱膜下血肿

诊断要点：跨颅缝；有外伤史、手术史

解读：创伤后急性帽状腱膜下血肿，不受颅缝限制，伴硬膜外血肿

2、脂肪瘤

诊断要点：边界清晰，脂肪密度/信号

解读：额部脂肪瘤，均匀脂肪密度

3、皮脂腺囊肿

诊断要点：常为液体密度 /信号

解读：枕部皮下脂肪层内边界清晰水样密度皮脂腺囊肿

4、颅骨转移

诊断要点：破坏性颅骨病灶伴头皮肿块

解读：增强MR示中心位于板障的内外板骨质破坏性转移，病灶向中间延伸至硬膜下间隙，向两侧延伸至帽状腱膜下间隙。

5、皮样囊肿

诊断要点：好发部位：中线、额颞部、顶部；脂肪密度/信号

解读：典型皮样囊肿，边界清晰，椭圆形病灶位于右眼眶旁皮下组织内，与皮下脂肪密度相仿

6、表皮样囊肿

诊断要点：好发部位与皮样囊肿相似；水样密度/信号

头颅CT示：枕部一巨大占位，内含低密度影像，可见枕骨皮质被破坏（图A），头颅MRI示：T1加权像可见左侧枕部一等低密度影像，可见分隔，由数部分组成（图B），T2加权像可见枕部一等高信号影像，内可见分叶状，边界清楚。增强可见肿瘤不增强。

7、神经纤维瘤病1型

诊断要点：丛状神经纤维瘤无包膜、浸润性

神经纤维瘤病1型病人伴头皮肿块，MRI示肿瘤涡轮样浸润，典型丛状神经纤维瘤表现

8、朗格汉斯细胞增生症

诊断要点：穿凿样颅骨病灶，无反应性硬化；强化的软组织肿块

解读：增强CT示儿童颅骨囊性病灶伴巨大强化软组织肿块，典型朗格汉斯细胞增生症表现

来源：医学影像服务中心

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