自闭症干预训练与学习记录第60天·周总结

内容概述：二宝干预训练内容周总结：集体课（感统、音乐律动、精细课）、个训：发音-命名、指令、模仿、物品操作、配对、视觉辨认等；本周总结回顾。

日期：2021年3月15日 星期一.

信息：二宝3岁4月+，目前采用机构干预（北医六院附属康复中心）+家庭干预同步进行。

一、集体课

1、感统课

学习内容：复习蹲走，学习：站平衡台、双膝离地爬。

注意事项：

1）蹲走：蹲下，双脚交替往前迈。走一段距离可以站起来休息一下。目前二宝还比较依赖强辅助。

（辅助方式：可以在后边辅助她的腿往前，逐步到在前边拉着她的手往前，再逐步到独立。）

2）双膝离地爬：先练习站立姿势下弯腰双手撑地，坚持5个数、10个数，逐渐增加手部支撑的力量和时间。

再练习往前爬，注意扶住她屁股和膝盖起来，脚丫着地。如果做得不好了，再到重新站好-弯腰-撑地-再爬。先爬3步，再爬逐渐增加步数，直到动作熟练可以独立。（关键点：注意膝盖不着地，脚丫要着地）

3）站平衡台：让她站上去，双脚站稳，数10个数，逐渐增加站立的时间和独立情况，下来坐在平衡台上休息下，再继续下一轮。可以增加平衡台上做动作，比如做蹲起，或者其他动作。

辅助方式：开始辅助胳膊用力，等她自己能站稳之后逐步减小辅助力度，直到她可以独立平衡站稳。

2、音乐律动课

学习内容：公共汽车手指游戏、有个小朋友手指游戏、集体游戏：拉火车钻山洞、两个小朋友互动游戏：一起跳圆圈舞。

注意事项：

1）手指游戏：老师先带领练分解动作，然后示范，跟音乐一起做手指游戏。需要在家多带她练习。

2）拉火车：小朋友们拉成一列火车，随着音乐转圈，老师拿着水果垫子做山洞，小朋友们要低头过山洞。

3）一起跳舞：两个小朋友一起拉手，一个倒着走，一个正着走，在教室里随着音乐转圈；一个音乐后休息一下，再交换顺序。

3、精细课

学习内容：拧螺丝、插雪花片、小汽车手指游戏。

注意事项：

1）拧螺丝：一个手拿住底座，一个手拿螺母，对准，拧一下松开，拧一下松开，直到到底部，放回盘子。再两个手交换，把它拧下来。注意根据孩子的情况及时降低辅助等级。

2）插雪花片：先练习两个插拔，独立后再增加数量，注意手的抓握位置的移动。

3）小汽车：手指游戏需要在家分解动作练习，再组合跟音乐一起练习。

二、发音-命名

1、可以命名的内容

（命名：看见东西之后可以自己说，或者问她这是什么—她可以自己回答的）【继续泛化和使用】

人称：爸爸、妈妈、哥哥、奶奶、爷爷、阿姨、我、大姑。

物品：饼干、锅巴、肉、门、笔、猫、狗、马、鸭、鱼、包、嘎嘎（小鸭子怎么叫）、呱呱（小青蛙怎么叫）、一个（配合伸出来食指，问这是什么）、被（子）、衣服、裤（子）、卡片、袜（子）、杯（子）、瓜子、鼓、鸟、碗、糖、你几岁了—三、老虎怎么叫——啊呜、小狗怎么叫——汪汪、草莓、纸、苹果、饭、你叫什么—雅荷、你属什么—鸡。

动作：要、不要、我要、拜拜、棒、高、美（小荷棒不棒/高不高/美不美）、抱抱（配合抱抱的动作）、捏、帮我、给我、看佩奇、放开我、拍拍。

应名：滕雅荷/雅荷/小荷—她答应：哎。注意叫她的名字一定要给她好吃的或者有好事情发生。不能没事总叫，经常这样，她就不答应了（觉着你叫她也没事）

以上可以独立命名的内容继续进行泛化和拓展。

泛化：可以根据小荷已经会发的音，可以在生活中泛化使用场景，让她知道怎么用和给她机会主动说。

拓展：根据小荷已经会发的音，可以组合其他生活中使用的词语让她说，拓展她的音节转换和使用。

2、可以仿说但还没有学会命名的

（需要你提示先说，她再跟着说。）【这个的目标就是达到独立命名】

人称：姑姑、你、妹妹、弟弟、大爷、大娘、姐姐、伯伯。

动作：尿尿、拿、喝、摸、拉、看、开门、关门、夸夸（我）、抱抱我、拔、（上）课、（上）班、捏、别。

物品：奶牛、奶瓶、苹果、木瓜、柚（子）、蚂蚁、乌鸦、乌龟、绵羊、面包、噗、怕、泡（泡）、（晚）安、蘑菇、（沙）发、饭、杨梅、芒果、玉米、南瓜、（下）棋、牙杯、（睡）觉、飞机、（窗）户、橘（子）、西瓜、开关、盆、筐、大、鹦鹉、柠檬、蛋糕、蜗牛、苦瓜、积木、米饭、脚丫、草莓、斑马、肚子、鼻子、眼睛、牙膏、头、鞋子、臭臭、晚安、喝饭、牙杯、扣子、馒头、手、花、橘子、豆豆、子。

可以仿说但不会命名的，下一步目标朝命名努力。

其他：我爱你、我可爱。

3、最近正在练习的发音

练习的发音：拉（部分独立）、子、伯伯、擦、你好、手机、上午好。

生活中拓展引导发音：下棋qi、谢谢xiexie、睡觉jiao、你好hao、对不起、公交车、筷子、恐龙、跳泥坑、看书、豆豆、叔叔、灯（开灯/关灯）、牙刷、喝奶、吃饭、洞、耳朵、嘴巴、手/洗手、马桶、棒棒糖、辣条、拉链、面条、喝奶、喝饭、吃饭、耳朵、胶带、擦、桌子、椅子、手机、乔治、你好、早上好。

4、目前声母 韵母掌握情况

（练习拼音表的声母和韵母的发音，以便更好地进行组合发音）

声母表发音不好的：l h sh r

韵母未掌握：ue er in un ong

二、指令

练习项目：站立拍腿（60%独立，要求独立，3次1强化，穿插其他指令）

区辨项目：指嘴巴-耳朵、拍肚子-拍腿。

已掌握项目：

蹲下、转身 /转一圈、亲亲、捡起来、拿XX物品给我、扔垃圾桶、擦鼻子（拿纸擦鼻子，再放下）、指眼睛、指嘴巴、指鼻子、指耳朵、摸摸头、握握手、耶一个、点头、拍手、举手、拍肚子、拍腿、拍门回来（拍马桶回来/拍球回来等）、弯腰、抱一抱、拍桌子（鼓、墙、椅子）、起立、坐下、蹲下、跳、拜拜、拍拍、指一下XX在哪里。

练习未通过暂时搁置的项目或待练习的项目：

摸摸脸（搁置项目）

三、模仿

练习项目：点头（坐姿下70%独立，站姿下40%独立）、摇头（10%独立）。

已掌握项目：

拿杯子喝水、飞吻（张开右手放到嘴巴上，再伸出来）、拍肚子、数字八（右手食指和拇指一起伸出来，其他三指握住）、数字一（右手食指伸出来）、（桌子/椅子/墙/门）平面上的摸（右手）/拍（双手）/指（右手食指）、食指指（任何物品）、拍手、举手、摸头、拍腿（坐着拍腿）、拍拍脚（坐着拍脚）、跺脚（坐着/站立）、碰碰脚（坐着，两个脚碰一起）

四、物品操作模仿

学习项目：

1）雪花片插和拔（成组练习：全部插完，再全部拔开；拔有独立迹象，插全辅助）；

2）拧螺丝：全辅助进行，现在配合度比较高了。

3）扔沙包：基本独立，但是扔得不远，继续练习。

持续练习项目：摁最小的3个泡泡、扔球、雪花片放储钱罐（目前辅助进行）、嵌板、捏小猪、蘑菇钉。

已掌握项目：搭积木（4个独立，5个练习中）、打地鼠、套杯、套柱、小手拍拍、推小车、擦桌子、摇沙锤、打开彩虹糖盒子、西瓜唱歌玩具、移动物品（把各种材质的物品，从一个桶里拿出来放到另外一个桶里；可以练习触觉和物品模仿）、敲琴。

五、配对

1）练习项目：2d图片与3d实物配对。

内容：牙刷、笔、袜子、眼镜、胶带、筷子、苹果模型、香蕉模型、西瓜模型。

练习：一个干扰物+一个目标配对物品——>两个目标配对物品一组练习通过，继续练习三个一组配对。

2）练习项目：2d图片配对。

内容：猫、狗、碗、马、饼干、苹果、乌龟、玉米、青蛙、面包、木瓜、柠檬、盆、杨梅、衣服、芒果、袜子、笔、蘑菇。

练习：三个目标物一组配对基本稳定。采取抽取部分练习巩固。

3）维持项目：3d实物配对。

练习：每天抽取部分实物进行三个目标物一组配对巩固练习。

内容：西瓜积木、笔、长方形积木、圆形积木、雪花片、正方形积木、车、勺子、叉子、电动牙刷头、胶棒、发卡、甜甜圈、筷子、袜子、纸巾、圆形乐高轮胎、乐高喇叭。

4）配对练习的顺序。

第一阶段：3D实物配对：一个干扰物+一个目标配对物品——>两个目标配对物品一组——>三个目标配对物品一组；完成20个通过。

第二阶段：2D图片配对：一个干扰物+一个目标配对物品——>两个目标配对物品一组——>三个目标配对物品一组；完成20个通过。

第三阶段：3D实物与2D图片配对：一个干扰物+一个目标配对物品——>两个目标配对物品一组——>三个目标配对物品一组；完成20个通过。

六、辨识物品（看非强化物的物品）

1）日常生活中项目：灯、电视、椅子、杯子、门、被子、窗户、桌子、鼓、花、垃圾桶、马桶、球、手机、书、包、纸、佩奇玩具、乔治玩具、衣服、鞋子、裤子、袜子、人物（爷爷 奶奶 爸爸 妈妈 哥哥）、身体部位（头、嘴巴、耳朵、眼睛、鼻子、肚子、手、脚丫）

操作方式：指一指XX、XX在哪里？

2）桌面区辨项目：小猫卡片、小狗卡片、手机、杯子、卫生纸、筷子、卡片、笔（本周未进行新项目）

操作方式：先单个物品先看各个方向和各个位置里找到；再把物品放一起区辩，找一找XX（放一起的数量逐渐增加：2/3/更多个）；

注意事项：

1）需要是手指指出来才是正确的，给予强化。

2）视觉提示方法：可以用目标物和干扰物不在一个水平线上的方式，目标物离孩子更近，干扰物离孩子更远的方式，进行视觉提示（比如二宝左手边总是放错，可以用这种提示方式）

七、本周回顾总结

如何做好学校和家庭的配合更好促进孩子发展。

1、上午上课做好配合和辅助，争取跟上节奏。

上午上课的节奏和内容进展还是很快的，需要根据二宝的能力做好配合和辅助，让她在课堂上有能力进展。同时借助集体环境要跟小朋友、老师有互动、模仿和学习。最大程度利用好集体环境。

2、课后家庭做好练习和巩固，同时做好更多综合能力的学习。

1）课后要做好课堂未掌握技能的练习和巩固，以便更好地同步上课内容和进展。

2）除了老师安排的，还需要围绕评估各个领域的内容，结合评估结果加强二宝其他领域内容的安排。

3）要学习的内容非常多，最重要的基础技能还是要激发她的动机、提升她的社会性注意力、提升她主动发起和主动模仿的能力，提高了这些核心能力，她才能在其他领域更快更好地提升。

关键反应训练、DIR地板时光模式、PCI模式、早期丹佛模式都应该好好研究并在实际中操练起来，提升她的关键核心能力。

越来越发现要学习的内容很多，再结合到自己孩子个性化实践上要做的功课很多，继续加油吧！

我是守望自闭症宝贝的荷球妈，这是我的第60天自闭症干预训练与学习记录，希望与更多星儿父母一起学习成长，守望星宝贝的美好未来！

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