肺上长的疤痕,形似八爪鱼,也会见于肺纤维化,什么是纤维条索影
许多人在体检的胸片结论中会发现双肺条索影的报告,有些病人在做胸部CT时结论中也会出现双肺纤维条索影。这个纤维条索影到底是指的什么?严重吗?
肺内纤维条索影,是由于病变在修复过程中被纤维组织取代的结果,属于一种慢性稳定性病灶。肺间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白酶类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化,它是肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。一般提示以前肺部有炎症,最常见的是肺部结核,已经愈合了所以留下来疤痕,形成纤维条索影,这个好比自己正常的皮肤受损以后疤痕愈合一样,长了一个疤。长期大量吸烟的人会容易出现局限性肺气肿,局限性纤维化,肺部条索影。部分人长期处于大量粉尘或者化工原料的环境中工作时,也会出现肺纤维条索影。最常见于石棉暴露者。
在胸片和CT上,纤维条索影是线样高密度影,常1-3mm厚,长5cm左右,会延伸到脏层胸膜,脏层胸膜可出现增厚,牵拉。纤维条索影代表胸膜和肺实质的纤维化,常伴随肺实质的牵拉。
单纯纤维条索影并不是活动性病变,是不需要药物治疗的。局限性纤维条索影不影响肺功能,定期复查即可。如果范围广,就可能导致肺弹性下降,肺通气及换气功能降低,出现缺氧和呼吸困难等。
预防及治疗的方式包括:
1.戒烟;
2.如吸入无机粉尘者(矽肺、煤尘肺等) ,首要的治疗应是脱离粉尘环境;
3.如果是药物引起的应停用一切致纤维化的药物,由放射线导致的肺血管损伤和肺泡炎应及早停止放疗或避免暴露射线等。
4.平时居室内保持空气新鲜,要求居室有一定的湿度,避免刺激性气味的接触。其实只要大家注意身体,远离对肺不好的地方,不吸烟及远离二手烟,就完全可以杜绝纤维条索灶症状的发生。
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