老人“沉默性缺氧”值得重视，没有血氧仪怎么监测？挑个“好株”去感染？第四针怎么选？专家解读！

互推小编 2024-01-03

每经编辑：黄胜

近日，老年人“沉默性缺氧”引关注，在“一仪难求”的情况下，应当如何防范呢？另外，针对网上挑个“好株”去感染的声音，专家也进行了回应。

老人沉默性缺氧值得重视但不必恐慌！没有血氧仪怎么监测症状？

新京报消息，据报道，近日，“沉默性缺氧”再度引关注，血氧仪、制氧机等产品持续热销。另据报道，不仅血氧仪、制氧机被卖断货，就连具有测血氧功能的智能手表也成为抢手货。而此事引发社会广泛关注与热议，也因为近日不断有医院接诊到“沉默性缺氧”的老年感染者。这个在疫情早期广泛出现的名词再次进入公众视野，也让很多家庭感到担心，自家的老人能否挺得过这轮疫情的冲击？

图片来源：摄图网501692504

作为一种病理现象，“沉默性缺氧”值得高度重视。但也要看到，当前流行的奥密克戎导致重症同时出现“沉默性缺氧”的现象并不普遍，重视但不恐慌，才是正确心态。“沉默性缺氧”跟血氧饱和度直接相关。血氧饱和度的正常值为95％～99％。当血氧饱和度低于95％时，一个机体反应灵敏的人，会表现出烦躁、呼吸频率增快、精神反应差、嗜睡等症状。因此，年轻人血氧饱和度低于正常值越多，相关反应就会越明显，病情也一目了然。

但是，有些老年人由于长期患有心肺方面的疾病，对低氧血症反应就很迟钝，甚至是反而显得若无其事。比如，有的老人血氧饱和度已经低于70%，却依然能自己步行到医院，而医院血氧检测后，就需要及时展开抢救。

如果没有血氧仪，平时如何监测血氧情况？

据东方网，陈医生表示，可以观察皮肤黏膜的表现，如正常人的嘴唇是鲜红色的，缺氧的人嘴唇看上去有点紫色，指甲看上去也有点紫。

挑个“好株”去感染？满足四个标准才算新冠痊愈

据东方网，近日，由上海市卫生健康委员会上海市科学技术委员会，上海市健康促进委员会办公室主办，上海市健康促进中心、东方网承办的《新冠防疫大咖说》正式上线。来自上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真做客直播间，并对网友关心的新冠防疫问题进行解答。

节目中，陈尔真表示，这些稀奇古怪的命名，大部分是网友根据感染新冠病毒后的症状表现戏谑来取名。这些所谓“不同的毒株”其实并没有科学依据，只是不同患者临床表现上有差异而已。

陈尔真指出，从目前我国流行的病株来看，主要还是奥密克戎的不同变异株，可能不同的毒株在结构上是有所差异，但是真的到了人体里致病以后的临床表现，没有特异性。奥密克戎各种变异株的名字是根据基因测序，病毒上蛋白结构的氨基酸序列的不一样而给它给命名的，但所导致疾病的临床表现是几乎差不多的。

“不过，确实有些个体对病毒的反应不同，有的人发烧、有的人拉肚子、有的人头痛，有的人全身肌肉酸痛，这些都是主观的表现，因个体耐受能力影响，个体差异还是非常大的。”

“所以不能说个体差异大，就说毒株不同，这两个之间是很难做出鉴定的。”陈尔真指出，实际上，就算是同一个毒株，在不同人之间，也会根据每个人的抵抗力，身体基本情况而有不同表现。

感染新冠后，身体痊愈的标准是什么？

据央视网，①体温恢复正常3天以上；②症状基本消失或明显好转；③有肺炎症状的，在复查CT时，显示肺炎病灶已经明显吸收；④连续两天核酸检测阴性，或者Ct值≥35，或者3次抗原阴性。满足上述条件可达到治愈标准。在第九版诊疗方案中没有抗原标准，因为现在很多地方不做核酸检测，我们认为，三次抗原检测可代替两次核酸检测，身体康复了，确实没有传染性了，对周围人没有传染威胁了，这是我们临床医学上的一个金标准。

第四针可选重组蛋白、腺病毒载体或流感病毒载体疫苗中的任一种

据北京时间视频，根据国家方案，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫，优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。

目前，我们国家已经获批纳入紧急使用或附条件上市的新冠病毒疫苗有灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗和流感病毒载体疫苗四种类型。

北京市疾病预防控制中心免疫预防所所长索罗丹强调，从大的原则上来说，只要与前面接种剂次接种的疫苗类型不同，就符合序贯免疫的范畴。考虑到我们国家前期大人群接种过程中绝大部分受种者都使用三剂次灭活疫苗完成了接种的实际情况，在第二剂次加强免疫时，可以选择重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或流感病毒载体疫苗中的任一种，这也是国家列举推荐的接种组合。

现阶段哪些人可以接种第二剂次的“加强针”？

据北京日报，按照国家统一部署，在第一剂次加强免疫接种基础上，现阶段在感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫低下人群中开展第二剂次加强免疫接种，接种时需要满足与第一剂次加强针间隔6个月及以上。

每日经济新闻综合东方网、央视网、新京报、北京时间、北京日报

每日经济新闻

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