在世界屋脊上建起医学实验室

难以忘记，2018年11月7日，西藏自治区人民医院检验科里一片欢腾的场景。那一天，医院检验科通过ISO15189评审。前后历经3年，我们建起了全世界海拔最高的符合国际标准的医学实验室。大家鼓掌、欢呼，开心地快要忘乎所以。

很多年过去了，我心中许多难忘的片段仍与那片雪域高原相关。自2015年8月第一次踏上拉萨的土地，这里就犹如烙印一般刻在了我的生命里。

北京协和医院首批援藏医疗队员在西藏那曲老乡家。前排（左三）为邱玲。

2015年7月底，中组部首批医疗人才“组团式”援藏号角吹响，北京协和医院承担援助西藏自治区人民医院的任务。接到消息后，我心中有个声音默默地说：“这个事儿我得去。”在一系列援助工作的起始阶段，我有责任、也有能力做好调研和整体规划工作。不到两周，任命下来了，我将在2015年8月—2016年9月期间，牵头对西藏自治区人民医院检验科的援助工作。

其实，我是带着很多牵挂去拉萨的。医院里，我负责医疗和质控工作，带教5名研究生，科研任务比较重。家庭中，6岁的女儿马上要上一年级，76岁的母亲正在接受肺癌治疗。可是，高原需要我，我就得尽最大的努力。我的行囊里有对同事、学生和家人的不舍，也装满了对藏区的憧憬和向往。

来到西藏自治区人民医院后，我抓紧时间对当地病种、患者情况及检验科服务能力进行调研。我了解到，随着国家对西藏自治区政策、财政支持力度不断加大，医院基因扩增检测实验室增添了不少先进检测设备。但实验室管理及技术水平仍相对落后，检测结果准确性尚不理想。西藏同事常说：“我们不止缺人才，还缺人。”如何用好仪器，让更多当地同事快速掌握技术，高质量完成检验工作，是我需首先解决的问题。

若不是亲身生活、工作在西藏，我可能不会对这里特殊的民族文化、艰苦的环境特征有这么深入的体会。也正因如此，我更希望能设身处地体会当地同事的难处，努力寻找解决当地问题的最佳途径。援藏医疗队的同事们仔细设计综合培训体系，把人员培训的重点放在基本功上，通过现场教学、授课，规范当地同事们的每一项操作，解答他们提出的问题。面对藏族同事，我们会放慢语速，反复讲解。发现问题和短板，大家一起讨论解决。慢慢地，利用业余时间学习和讨论，也在当地同事中蔚然成风。

援藏工作中，我们有重点地培养技术人才，支持有技术专长的人员牵头科室专项工作。刘治娟是自治区人民医院检验科主任，我们从写好一份程序文件、一份报告、一份标书、一份总结开始，手把手、全方位地帮助她，她很快成为中华医学会检验学分会等多个学术团体委员。此外，我们激励科室同事晋升高级专业技术职称，其中，2名藏族同事获聘副主任技师。我们还多渠道选派科室人员外出学习，参加短期培训、专项学习和长期进修，越来越多的同事获得不同的上岗证，熟练掌握一技之长。

其实，一切努力的目的都是要从细节入手，加强质量管理。在提升人员技术水平基础上，我们梳理出20余条关系医疗安全的信息系统升级改造需求，以技术手段保障检验质量和安全。仅用1年时间，自治区人民医院检验科近30个项目的室内质控标准从无到有，新增近20个项目的室间质评标准，质控不合格结果分析处理流程也得到推进。2016年6月，自治区人民医院检验科顺利通过国家卫生计生委临检中心“基因扩增实验室”现场验收。

ISO15189是国际通行的医学实验室质量和技术管理的有效手段，但以西藏自治区现有技术能力和管理水平，要通过评审难度非常大。这是一项宏大的系统工程，必须有一批“不走”的临床实验室质量管理专家，倾注3~5年甚至更长的时间，才有希望申请成功。为此，援藏队员们经常相互鼓励，要尽全力，但不能急功近利。援藏时间有限，在我们离开时，这项事业不一定开花结果，但我们坚信，埋下的种子总会发芽。

为此，我三次牵头组织国家级继续教育项目，对自治区600余名检验人员开展培训，其中147人获得国家认可的ISO15189内审员证。据了解，这是自治区临床检验学科第一次开展这么大规模的国家级培训。2016年援藏期满后，我又先后7次回到这片土地上，组织参加各类培训，邀请相关领域专家入藏授课，为提升西藏临床检验水平继续努力。

通过系列培训，在西藏，实验室质量管理水平提升的理念逐渐普及，检验员们发自内心地渴望用自己所学的知识建设自己的实验室。经过3年多的努力，在援藏团队和检验科领导、员工的精心准备下，大家构建了涵盖453份受控文件和248种受控记录表格的完整质量体系，体系运行良好。

2018年11月7日，自治区人民医院检验科里一片欢腾，科室终于通过了ISO15189评审。直到现在，每当回忆起这个瞬间，我仍抑制不住内心的激动。

援藏期间，上级机构支持我们成立了自治区临检中心，为监控全区检验质量奠定了基础。在大家的努力下，装满室间质评样本的“小蓝箱”，一次次被送到全区74个县的100多家实验室，样品检测结果通过临检中心网络平台传回拉萨。2016年，时任西藏自治区人民政府主席的洛桑江村站在医院检验科，指着一只“小蓝箱”深情地说：“这只是我的家乡察雅县的，你们的标本也能送到那里啦！”

在西藏，我们常常被高原人民的淳朴打动。我是个眼窝极浅的人，也曾在这里几度红过眼眶，有时是为项目推进速度慢而着急，有时是为高原的医疗水平而担忧，更多时候是被这里的人们所温暖。还记得，自治区人民医院的电工师傅邀请我参加他的婚礼，医院宣传处同事带我去家里做客，并热情地把我介绍给自己的母亲……此后，我每一次返藏，都能得到当地同事们温暖的拥抱。

在高原的岁月里，我是个雷厉风行的援藏医生，其实我心底也和当地的藏族同胞一样，爱生活、爱唱歌。面对失眠、高血压造成的“小困扰”，深夜不能入眠时，我就索性把头埋在被子里唱歌，唱着那些藏族同事们喜欢的《卓玛》《爱情海》《爱在思金拉措》……唱高兴了，第二天早上，我又能干劲十足地投入工作。

离藏前一月，受到一名双胎妊娠孕妇在医院分娩大出血的触动，我和同宿舍的援友孙红老师走上献血车。我们即将离开，但或许可以选择用这样的方式将我们的眷恋和热爱留给这片土地。

时至今日，我离开西藏自治区人民医院已近7年，却丝毫没有忘记高原上的情谊。微信、电话是我和西藏同事们最常沟通的方式，我也会一如既往联系各个学会、协会，为西藏学员创造更多学习、进修机会，推荐自治区人民医院的同事们参与到多中心课题合作中。在我的心中，援藏之路没有终点。