了解常见的抗癫痫药物——苯巴比妥
苯巴比妥
1.适应证:
全面强直-阵挛性发作.部分性发作,也可用于新生儿发作;对失神发作无效。
由于苯巴比妥的不良反应,如对认知功能的明显影响。在发达国家已被列为第二线抗癫痫药物。
2.剂量:
(1)日常维持剂量:成年人为60-180mg;儿童为2-6mg/kg。
(2)初始治疗每日剂量:成人30-60mg。
3.主要不良反应:
(1)与剂量有关的不良反应:在有效浓度范围内可出现嗜睡.情绪变化.乏力.头晕.抑郁、行为和认知功能障碍。高血浓度导致眼球震颤.构音障碍.头晕.恶心呕吐和共济失调。
(2)特异性反应:5-10%的患者出现皮疹。
(3)慢性不良反应:认知损害.行为异常.注意力不集中;影响维生素D和钙离子代谢可引起骨质疏松症.骨软化;
血液系统可出现巨红细胞贫血;结缔组织病变可出现肌肉疼痛.凝肩.Dupuytren综合征(掌挛缩).Peyronie综合征(阴茎纤维化).Ledderhose综合征(足底纤维瘤);
服用苯巴比妥的孕妇会导致婴儿缺乏与维生素K相关的凝血因子。
(4)致畸:严重畸形少于其他抗癫痫药物,头围小.出生体重低。
4.优点:
相对广谱,儿童可用;半衰期长,一天可服用1-2次;价格便宜。
5.缺点:
嗜睡;长期使用会影响认知功能;儿童有相反的动作增多;酶诱导剂;有致畸作用。
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