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对回肠造口护理有哪些误解?

 


肠造口术解决了患者的病痛,但是其引发的诸多并发症和护理问题也给患者带来了烦恼和痛苦。造口护理是一项即含技术有含技巧的活儿,唯有熟练掌握造口护理技能,才能更快的适应肠造口的生活。


❖ 肠造口护理用清洗液一定要选用生理盐水?

温水易于取用,使用方便,更适合家庭护理。

❖ 每天必须用手指对回肠造口进行“扩肛”才能保持大便顺利排出?

回肠造口在没有发生狭窄和食物堵塞的情况,粪便是通过肠道的蠕动而顺利排出体外的,不需要每天用手指对回肠造口进行“扩肛”。这样一来是增加自己的麻烦,二来也存在损伤回肠造口黏膜的风险。

❖ 造口底盘上全部涂抹上防漏膏,底盘粘贴会更稳固?

造口袋不管是一件式还是两件式,造口底盘都具有黏性,可以很好地粘贴于皮肤上并承受一定的重量,造口底盘上如全部涂抹上防漏膏反而容易产生间隙而导致底盘发生渗漏。另外,由于难以清除粘贴于肠造口周围皮肤上的防漏膏,会导致新的造口底盘难以稳妥粘贴,这样恶性循环会造成底盘频频渗漏,最终引发皮肤问题。


❖ 造口袋底盘的剪裁宁大勿小?

造口袋底盘的剪裁是造口护理至关重要的一步,造口底盘开口一般比肠造口大2-5mm左右最为适宜。部分患者及家属为了佩戴方便、避免造口底盘压迫造口等原因,错误的认为造口袋开口的剪裁宁大勿小,不断地扩大造口底盘的剪裁孔径,而导致肠造口周围皮肤损害,给患者带来痛苦。

虽然造口底盘开口剪裁过小易影响肠造口的血液循环并可能导致肠造口黏膜受到压迫、摩擦,但是造口底盘开口剪裁太大则导致暴露的皮肤将持续受到粪便的刺激和浸渍,最终出现发红破损甚至溃疡。


❖ 佩戴的造口袋必须是透明的?

术后早期需要特别注意观察肠造口情况和排泄物的性状、颜色,宜选用透明的造口袋,以便于透过造口袋来直接观察回肠造口;康复后,造口袋的选择可根据患者的喜好来进行。

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