眼痒多年原来睫毛藏“活虫”

互推小编 2024-01-20

眼睫毛上发现蠕形螨（医院供图）

指导医生：福建医科大学附属第二医院眼科主任医师高莹莹

■早报记者许奕梅

提起螨虫，大家也不陌生，但是我们的眼睛睫毛毛囊里，居然也可能长蠕形螨，也叫螨虫，还是活的！日前，眼科医生在泉州五旬王阿姨眼部拔了几根睫毛，竟揪出十多条还在蠕动的蠕形螨。

阿姨常年眼发痒

蠕形螨藏身睫毛

“医生你帮看看，我这眼睛老是痒，是怎么回事？”日前，家住泉州市区的53岁王阿姨一脸愁容地来到二院眼科。

她说多年来，自己的眼睛一直干涩发痒，眼睫毛还经常掉到眼睛里。起初她尝试滴几款眼药水，但都没有好转。之后接连去几家医院检查，医生表示她患上过敏性结膜炎。

但是王阿姨也有检查过，自己没有过敏体质，此前也没有过敏性鼻炎、皮肤过敏等症状，为何会眼部过敏？

经医生再次检查，发现王阿姨的睫毛根部有鳞屑。人的一只眼睛有100多根睫毛，医生拔了几根睫毛做详细检查。果不其然，上面竟然有十多条蠕形螨，而且足部都还在不停地蠕动。

王阿姨感到不可思议，螨虫怎么跑到眼睛上去了？经正规抗螨治疗后，王阿姨眼痒等眼部不适症状逐渐消除。

无独有偶，几个月前，5岁男童小宝（化名）因双眼反复眨眼、眼干来到眼科检查，医生发现孩子有重度干眼症，睑板腺也萎缩了三分之二，睫毛上也揪出不少蠕形螨。经过正规治疗，小宝的眼部不适症状才明显改善。

蠕形螨或诱发“干眼”

严重并发细菌感染

高莹莹介绍，蠕形螨是一种小型寄生螨类，自然界存在种类和数量众多的蠕形螨，但只有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨这两种类型寄居于人体。

蠕形螨和尘螨通常都被叫螨虫，实际上两者完全不同。尘螨不寄生于人体，尘螨的分泌物、排泄物、蜕壳、尸体等会成为人类的过敏源。对尘螨过敏常表现为“尘螨性哮喘”和“过敏性鼻炎”。

当蠕形螨寄生在眼睛时，它们多“躲”在睫毛毛囊和睑板腺中。如果寄居在眼部的蠕形螨数量少时，可能不会引起不适症状。但在一些特殊体质的人群，或是寄居数量较多，它的分泌物以及死亡后的代谢产物不能及时排出人体外，就会造成睑板腺堵塞，引起蠕形螨性睑缘炎。

蠕形螨睑缘炎是常见的眼表疾病。日常睑板腺分泌的“油”会起到锁水作用，减少泪液蒸发保持眼睛湿润，所以当睑板腺功能失常后，泪液加速蒸发，就会出现“干眼”症状，表现为眼痒、睫毛容易脱落、眼干，还有眼部突发异物感。蠕形螨喜欢在夜间活动，夜间在毛囊里爬进爬出，容易产生更多细菌、分泌物，进而导致眼屎大量增加。而并发细菌感染时，还会有水样或黏液脓性分泌物，出现倒睫、睑缘溃烂等情况。

蠕形螨的感染，也可引起皮肤的痤疮、酒渣鼻及炎性丘疹等。

预防蠕形螨感染

注意室内常通风

为何眼睛附近会寄生蠕形螨呢？高莹莹表示，蠕形螨主要通过接触进行传播，在常人身上也多有蠕形螨寄居。蠕形螨睑缘炎并没有特有的高发群体，但临床上以老年人患者居多，和用眼习惯、免疫力较低等有关。

蠕形螨睑缘炎以局部治疗为主，包括睑缘清洁及局部药物治疗，如可用茶树油、婴儿沐浴液等清洁睑缘，杀伤蠕形螨、诱导蠕形螨迁出毛囊，减少炎症，也可涂抗菌类药膏，抑制氧化还原反应。除了在医生指导下用药，还可以采取热敷的方式抑制蠕形螨生长。由于蠕形螨的生活周期在21天左右，治疗疗程通常需要一到两个月。

近期气温居高不下，很多人家里空调没有停过，室内空气不流通也为蠕形螨的滋生提供了条件。要预防蠕形螨感染，建议注意常通风，保持屋内干燥、清洁。日常勤洗手，不用手揉眼睛。不与他人共用化妆品。面盆和毛巾经常清洗消毒，勤换床上用品。每天洗脸时，注意进行眼睑、睫毛根部的清洗。

高莹莹提醒，如果出现不明原因、反复发作的眼干、眼涩、眼红、眼痒等症状，要及时到专业眼科医院就诊。

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