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哪个冬天不靠火锅取暖?如果有,就靠这些防冻窍门

 

寒冷的冬季已经到来,户外作业或是进行溜冰、滑雪等运动时未注意保暖,常会发生冻伤。冻伤是由低温引起的组织损伤,在我国北方冬季,冻伤是一种常见病、多发病。

现场急救

尽早把伤者移到室内或避寒处,解开伤处衣物,脱下其戒指和手表等物品。对冻伤部位行早期处理,用手或干燥的绒布摩擦伤处,促进血液循环。对轻度冻伤,应用美宝湿润烧伤膏外敷便可见效。如发生身体冻僵,立即将伤者抬到室内温暖的地方,采取急救保暖措施并尽快将其送到医院抢救。

如现场无保暖条件,可与伤者肌肤相接,使其伤处恢复温暖。如发生脚冻伤,可将其脚部放在救护者的怀中或腋窝下加温;如发生手冻伤,可将其手部按在腋窝下加温,或用急救者温暖的双手保护伤者耳、鼻或面颊。

切勿用烘烤的方法为患处加热。治疗冻伤必须慢慢解冻,如有条件可将伤处放至于43摄氏度左右的水中浸泡复温。水温过低效果不好,超过49摄氏度易造成烫伤。复温速度越快越好,能在5分钟~7分钟内复温最好,最迟不应超过20分钟,复温过晚可能增加并发症的发生率。

一旦发生冻伤,切忌用雪团揉搓冻伤部位,这样会使伤者散发更多体热,从而使冻伤加重。

冻伤部位恢复正常体温后,须裹以毛巾或其他衣物,再盖上毯子、棉被或睡袋。把冻伤肢体抬高至伤者胸部以上,可减轻肿胀、疼痛。此外,对冻伤部位应尽快外涂烧伤膏并疏松包扎,并尽快将伤者送到有治疗条件的医院进一步处理。

原位再生技术治疗

快速复温

将冻肢浸泡于40摄氏度~43摄氏度恒温的热水中,对冻僵者可进行全身浸泡,时间约为20分钟~30分钟,使体温迅速提高到接近正常水平。浸泡至冻伤皮肤转红,肢体有温感,尤其是指(趾)甲床潮红,组织柔软为止,时间不宜过长。对于颜面冻伤,可用40摄氏度~43摄氏度的温水浸湿毛巾,进行局部热敷,勤更换湿热毛巾。在患处涂抹烧伤膏,厚度约为2毫米~3毫米,再用8层~10层无菌纱布、纱布垫松散包扎,全身须包裹衣物、毛毯等保暖,严密监测生命体征。在基层医疗机构或野外、山地等无温水的条件下,可将冻肢立即置于伤者自身或救护者的腋下、腹部或胸部,以达到复温的目的。移送室内后,将伤者放置于设有保暖护架的病床上,使创周温度保持在30摄氏度~36摄氏度。

轻度冻伤

先用温盐水纱布敷于冻伤部位约10分钟,使该部位复温,然后将烧伤膏均匀地涂抹于创面,每天2次~5次,以创面湿润、有药膏保护为原则。

中度冻伤

创面破溃者先用生理盐水棉球蘸去创面分泌物,然后用烧伤膏轻擦患处,厚度约1毫米,每4小时~6小时涂药1次。如有渗出,用干净纱布轻轻蘸去分泌物即可,渗出减少后,改为每日或隔日换药1次。

重度冻伤

清创后,将烧伤膏直接涂于创面,每4小时1次,并用无菌纱布包扎。再涂药时及时清除创面液化物,不要将创面上的白色油膜去除。条件允许时,开放暴露治疗。

如情况允许,创面复温后应尽早行清创处理。清创手术目的为尽量减少伤残,最大限度地保留尚有活力的肢体功能。在行清创手术时,对未能分清冻伤深度者按Ⅲ度冻伤治疗,在创面耕耘减张中进一步判定损伤深度,然后外涂烧伤膏或用纱布覆盖,直至创面愈合。

水疱的处理

浅度冻伤创面会出现水疱,应在无菌条件下抽出疱液,保留疱皮。如果水疱较大,可行低位切口引流,并继续涂抹烧伤膏,以保护创面。

感染创面和坏死痂皮的处理。对感染创面,应及时涂抹烧伤膏,行切划耕耘引流,防止痂下积脓,对片状脱落坏死痂皮应及时清除,并继续涂抹烧伤膏,以保护创面。对于冻伤程度较重并出现全身症状者,在进行局部创面护理的同时,须将患者尽快转送到医院,接受规范救治,以免贻误治疗。

冻伤的预防

应在学校和公共场所普及冻伤预防知识,设置必要的防寒设备。在寒冷环境下,应注意对手、耳、鼻等暴露部分予以保护。鞋袜松软,不要过紧,并注意保持干燥,潮湿后及时更换。此外,冻伤时如有两人以上,可互相观察对方脸上有无苍白色斑点。因局部冻伤在初期并无明显感觉,故对易冻伤部位须密切观察。

出现冻伤后,不宜立即烤火。发现冻伤应及早治疗,尽量减少和避免并发症的发生。平时注意体育锻炼,增强体质,尤其加强耐寒锻炼,寒冷作业时肢体要勤活动。

在寒冷环境内要注意“三防”,防静、防寒、防湿。防静,即在户外工作、站岗、放哨时,避免肢体长期静止不动,应适当活动,以促进血液循环。防寒,即冬季服装和鞋袜大小、松紧合适,对皮肤暴露部分适当保护,使用口罩、手套、防风耳罩等。此外,潮湿可加速体热的散发,容易发生冻伤,因此必须防潮湿。

为预防冻伤,须及时活动身体。例如,可做皱眉、挤眼、咧嘴等面部肌肉动作,用手揉搓面、耳、鼻等部位。在户外工作、运动时可随身携带烧伤膏。此外,适当吃一些具有防寒保暖作用的食物和富含维生素的食物,如羊肉、牛肉、鸡肉、辣椒、生姜、大蒜等,不提倡饮酒预防冻伤。

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