近期儿童肺炎支原体感染、诺如病毒感染进入秋季高发期，这些预防知识尽早知道→

来源：【中国教育新闻网】

近期儿童肺炎支原体感染和

诺如病毒感染进入秋季高发期

前期看似不重的病情，

为什么会发展为肺炎呢？

什么是肺炎支原体？

孩子应该如何做好预防？

如何做好诺如病毒在

学校和托幼机构等人群聚集场所的重点防护？

一起来看专家建议——

儿童肺炎支原体感染

近期，北京儿科门诊及住院患者中，有不少小朋友检查出感染了肺炎支原体。清华大学第一附属医院儿科日门诊量突破400人次，达到平时的2倍，其中一半以上都是肺炎支原体感染引发呼吸道症状的患儿。

有的家长表示：“假期里，孩子出现了咳嗽和发烧症状。看孩子咳得不厉害，也没有持续高热，就没带孩子到医院看病，直接用了家里常备的退烧药和头孢类药物。后来孩子开始持续高热，带到医院就诊，经胸片和CT等影像学检查，此时孩子已经出现了较大面积的肺实变，确诊重症肺炎，还需住院治疗。”

什么是肺炎支原体

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。

支原体肺炎广泛存在于全球范围内，约3至7年会发生一次地区性流行。

引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况，支原体肺炎近2年尤其今年在我国一些区域流行，有少数家庭或者班级聚集发病情况。今年和往年相比，我国的支原体肺炎也出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病。

专家表示，“每年秋冬季，学龄期儿童感染肺炎支原体的情况非常常见，但今年出现了较多持续高热、反复就诊的肺炎支原体肺炎重症患儿。”一方面是开学后孩子们密切接触，可能出现交叉感染；另一方面，可能与三年来孩子们居家时间长、户外锻炼少等因素导致的身体免疫功能减弱有关。

肺炎支原体感染有何症状

肺炎支原体感染最突出的表现就是较为剧烈的刺激性干咳，白天晚上都咳；发烧以低烧居多，少部分患儿高烧，持续高烧常预示病情重；可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。

特别提醒：

孩子出现支原体肺炎感染的时候，发烧可能没有很严重，但是出现喘息或者说呼吸困难，或者在锁骨的位置出现了凹陷，也就是孩子在吸气的时候锁骨有一个坑，或者鼻子吸气的时候出现了鼻塞，要及时到医院就诊。

肺炎支原体如何传播

肺炎支原体既不是细菌也不是病毒，而是一种非典型病原，虽然肺炎支原体感染不属于传染病，但其具有传染性，主要通过飞沫传播。

支原体肺炎怎么预防

目前，支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防，所以，保持良好的个人卫生习惯是预防肺炎支原体感染等呼吸道传染病的重要手段。

遵守呼吸道礼仪：日常咳嗽或打喷嚏时，应该用纸巾掩住口鼻，然后把用过的纸巾丢弃在带盖的垃圾桶里；如果没有纸巾，可用上袖或肘部遮挡后再咳嗽或打喷嚏，而不是用手遮挡。

做好手卫生：严格洗手，保持手卫生，经常用肥皂（洗手液）流水洗手。如果没有肥皂（洗手液）和水，可用含酒精的免洗洗手液擦拭双手。

保持空气流通：居家要经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

国家呼吸疾病临床研究中心

（儿童）副主任赵顺英 ：

卫健委有支原体肺炎的诊治规范发布，医生对支原体肺炎相当有经验，家长们不必要恐慌，只要能够及时去就诊，到了医院之后，那应该没有问题的，所以不用恐慌。

诺如病毒感染

秋季也是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染高发场所。为了避免聚集性感染，学校等重点场所防控尤为重要。

诺如病毒如何传播

诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。因此感染诺如病毒的病人及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。

接触能感染：接触了病人的呕吐物或排泄物；或者间接接触了被呕吐物或排泄物污染的物品等。

吃东西能感染：食用了被诺如病毒污染的食物。

喝水能感染：饮用了被诺如病毒污染的水。

特别需要注意的是：

★ 牡蛎等双壳贝类可以富集海水中的诺如病毒，为高风险食物。

★ 食源性传播所致疫情多数由感染诺如病毒的厨工污染食物所致。

孩子感染了诺如病毒，该如何看护？

①饮食尽量清淡。诺如病毒带来的呕吐症状会比较严重，有些爸妈会产生“多吃多吐，不吃不吐”的想法，觉得孩子不进食就不会吐，会舒服些。其实，在又吐又拉的情况下，最大的威胁是脱水和营养不足，要先保证孩子身体的正常水分和能量代谢，才能和病毒对抗。腹泻期间建议停止进食高脂肪和难消化的食物，可喂白粥、米汤水，小婴儿可照常喝奶。

②“补水”是王道，除了多喝水，还可口服补液盐。但如果呕吐严重，或有脱水表现，如口渴、烦躁哭闹、唇舌干燥，需要到医院就诊。

③孩子在家要好好休息。保持室内温度适宜、空气新鲜，定期开窗通风。小宝宝要勤换尿不湿，保持臀部清洁干爽。

④积极治疗患儿同时要适当隔离。已经发病的患儿要在家隔离治疗，暂停上课，以免将疾病传染给同学。应对患儿、疑似患儿的吐泻物和污染过的物品、场所进行消毒。

如何预防诺如病毒感染？

目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要、最有效的措施。

①饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。

当进行下列操作后请洗手：使用洗手间，换尿片，照顾病人，接触动物或清理动物粪便，处理未熟的食物，擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏，处理垃圾，使用公共交通工具或设施等。

②如果家人感染，患者尽量不要和其他健康的家人近距离接触。

③认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，应深度加工食用贝类等高风险食品，保证彻底煮熟。

④病人患病期间最好居家隔离直至症状消失72小时后，避免传染给其他人。

⑤发生诺如病毒感染聚集性时，应做好消毒工作，重点对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。

如何正确处理呕吐物：

如果身边有人呕吐了，在处理呕吐物时要疏散人群，处理人一定要戴好口罩做好防护，处理完还要洗手。因为清理呕吐物时飘起的扬尘含有诺如病毒，容易通过气溶胶经呼吸道传播，一旦处理不当就很容易引起感染暴发。

文章来源：综合自首都教育、卫健委官网、国家疾控局、北京市疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心、广东疾控

图片来源：中国疾病预防控制中心、北京市疾病预防控制中心、包图网

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本期编辑：戚悦

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