把苯酚当药品使用，这几条原则需要遵守

互推小编 2024-02-01

几乎每个人都和苯酚相遇过：还记得老文具店里那种矮胖玻璃罐子里装的浆糊吗？打开盖儿，熟悉的浆糊味儿扑面而来，这味就是苯酚等防腐剂的气味。同样，苯酚也会被添加到市售的墨汁中，有的“墨香味”，其实就是苯酚的气味。

现如今的文具店里，已鲜见苯酚的身影。胶水和墨汁的气味变得清淡，也更为安全环保，毕竟苯酚的气味不是那么让人愉快，更何况苯酚本身是具有毒性的。

苯酚有毒，是一种毒物，那还会当做药物来使用吗？

将苯酚做成制剂外用，会不会有安全隐患？有人拿微量苯酚进行穴位注射，是属于医学创新还是草菅人命？

苯酚在此，诸“菌”退下！

1834年，苯酚被德国化学家隆格从煤焦油中分离了出来。由于有很弱的酸性，又被称为石碳酸。1943年，同样是在德国，化学家A.W.霍夫曼“破解”了苯酚的化学结构：一个苯环，连上一个羟基。

这是一个挺简单的结构，也是最简单的酚类物质。有很多药物都属于酚类，例如水杨酸，又例如别名为生育酚的维生素E。

但是苯酚，是有毒性的。

这种毒性源自于其对蛋白质具备强烈的破坏作用，破坏力是如此的刚烈，以至于对苯酚的常规描述中还有这么一句：腐蚀性。

对蛋白质的破坏力，决定了苯酚具有很优秀的消毒、防腐功能。0.2%浓度的苯酚就具有抑菌作用，1%的浓度可以杀灭各种细菌，1.3%可以杀灭真菌。

外科学进入现代外科学的标志之一：消毒灭菌，就离不开苯酚的贡献。那是在1867年，英国的外科医生利斯特用苯酚溶液冲洗手术器械，并用苯酚溶液浸泡过的纱布覆盖伤口，将他的截肢手术的死亡率从40%降到了15%。苯酚稀溶液，作为最早实际应用的外科消毒剂，在人类的医学史上留下了重要的一笔。

直到现在的教科书中，苯酚仍旧位列消毒防腐剂之中。可用来消毒含有病毒、细菌等致病性微生物的分泌物、粪便医疗器械等。不过在实际应用中，苯酚早已经让位于各种各样效率高、使用安全的消毒剂。

苯酚是不是药品？

在《中国药典》中，苯酚被归类为“消毒防腐药”的类别。能够入药典的“法眼”，是药品无疑了。

但是在药店里，很少遇见含有苯酚的药品。不相信的话可以去药店里去询问一下驻店药师：贵店有没有苯酚制剂啊？估计大部分药师都会一脸问号地想上好一阵，毕竟苯酚这种物质，给人更多的印象是一种化工原料，而非药品。

不过，仔细找一找，苯酚也许就隐藏在药架的某一个角落里。

在皮肤外用药的领域里，苯酚一直存在。

例如某些“鸡眼膏”，通用名是水杨酸苯酚贴膏，很显然，这种贴膏的药物成分是水杨酸和苯酚。

这种鸡眼膏中在使用前，先用热水泡脚，泡十分钟，把鸡眼表层的角质层泡软了，然后擦干脚，把贴膏贴在鸡眼上。水杨酸有抗真菌、止痒和溶解角质的作用，是“进攻”鸡眼的主力。一天一宿之后，有的鸡眼表面开始软化发白，除去白的的软化层，此时，鸡眼实际上已经变成了一个创面，换药，等待愈合，鸡眼也就治好了。

创面，会疼，弄不好还会继发感染。

苯酚，有表面麻醉的作用，可以止疼；杀菌更是苯酚的看家本领，可以用来预防创面感染的发生。苯酚与水杨酸的配合，完成了对鸡眼的绞杀。

炉甘石薄荷脑洗剂，一种外用洗剂，静置后会分层，下层是淡红色的炉甘石粉的沉淀，上层是澄清的液体，使用之前需要摇一摇，打开盖子，薄荷香气扑面而来。这个制剂里面，除了炉甘石和薄荷脑，还含有苯酚。

炉甘石薄荷脑洗剂有收敛的作用，同时还有止痒、保护皮肤、杀菌的作用，可以用于某些类型的湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。

夏天用得会比较多，一来是夏天本就是湿疹、皮炎的高发期，二来蚊虫叮咬也可以用这个药物来止痒，三来夏天人们都是短打扮，不惧怕粉色的炉甘石粉染花了衣服。

炉甘石薄荷脑洗剂为什么能止痒？为什么能抑菌、杀菌？这里都有苯酚的功劳。

皮肤科还有其他一些外用药的成分表里，有苯酚的身影。有意思的是，包括炉甘石薄荷脑洗剂在内，含有苯酚的外用药物，绝少能在社会药店中见到，只有在医院里的药房里才能买得到。

很多医院会有自己的制剂室，这是历史遗留的产物：想当年，一穷二白的新中国缺医少药，人民群众的用药需求中很大一部分需要医院药剂科自力更生去解决。这种市场上没有供应但是又是临床需要的药物，由医院自己的制剂室生产出来，并且只能在医院内部开具处方、使用的药物，被称为医疗机构制剂，又称为医院制剂。这其中，就包括了众多皮肤科用药。

医院制剂只能在医院内部使用，不能进入到市场上进行流通。因此，众多含有苯酚的制剂，虽然效果不错价格也便宜，但是只能在部分有资质的医院内才能买得到。

除了皮肤科用药，仰仗苯酚优秀的止疼和灭菌作用，苯酚还有其他制剂在使用，包括耳鼻喉科使用的苯酚滴耳液，口腔科使用的樟脑苯酚溶液，漱口用的复方硼砂溶液等。

随着市场上各类药品的愈加丰富，医院制剂的份额被不断挤压，但是包括含苯酚制剂在内的各种医院制剂，依靠性价比和长期积累的群众基础，顽强地生存了下来，甚至有些制剂还成为了明星产品，那就是另外的一些故事了。