必看！最全乳腺癌放疗后，居家康复护理指南

互推小编 2024-03-27

乳腺癌是一种常见的对女性健康造成严重危害的恶性肿瘤，在40-60岁、绝经前后的妇女中较为多发，近些年来，因受到工作压力和生活不规律的影响，患有乳腺癌的人群逐渐呈现出年轻化的趋势，本病常用的治疗手段是放疗，局部对肿瘤细胞的放射线照射，可以杀死癌细胞。但是放疗也会造成很多副反应，常见会造成胃肠功能紊乱、皮肤损害、骨髓功能抑制、放射性肺炎等并发症，严重影响患者的身心健康。所以，乳腺癌放疗后，对于并发症的护理，就显得尤为重要。

放疗的心理护理

由于乳房对女性的特殊意义，乳房切除后的患者，其心理上的致残作用最为严重。患者感到自己身体有残缺，丧失了女性的特点，对自己在社会与家庭中的地位可能会发生变化有所担心、忧郁及失望；因缺乏对放疗的了解，会表现出恐惧的不良心理，所以，非常有必要对患者进行心理护理。家属应和患者进行积极主动的沟通，给予患者理解和关心，鼓励患者诉说自己内心的感受及想法，将放疗的相关知识向患者做出详细讲解，并介绍治疗成功的典例，增加患者的安全感，使患者在治疗及护理方面的需要得到满足，树立战胜疾病的信心。

放疗皮肤护理

首先要学会观察放射性皮肤反应，根据皮肤损伤区的病理变化情况，可将放射性皮肤反应分成４度。Ⅰ度：皮肤出现色素沉淀，产生红斑；Ⅱ度：皮肤瘙痒脱皮；Ⅲ度：皮肤有渗液或表皮脱落，产生水泡；Ⅳ度：皮肤恶臭溃烂。

其次，要积极预防放射性皮肤反应的发生，可以使放射性皮肤反应的发生得到有效减少。患者在接受放射性治疗前，应对皮肤的局部状况加以注意。照射部位应保持干燥清洁，穿宽松内衣，可获得良好的通风。放疗前将患者身上的金属制品摘除，如手链、项链、耳环等，以免加重皮肤损伤，对胶布、化妆品与热水袋等应禁用。为防止患者出现湿性皮肤反应，应用软毛巾在局部蘸温水轻拭，对具有刺激性的洗涤消毒剂应禁用。

如果出现了放射性皮肤反应，要学会处理的办法。Ⅰ度、Ⅱ度皮肤反应患者不用将治疗终止。通常在结束放射性治疗15d症状消失，但还应对皮肤加以保护，对皮肤的局部状况应密切关注，以防止加重反应。对于皮肤瘙痒的患者，应用柔软的毛巾蘸温水擦拭，防止将皮肤抓破，瘙痒严重者应转移其注意力，对温和软膏进行外涂。一旦出现Ⅲ度及以上皮肤反应，应马上将放射性治疗终止，并进行医疗处理。

骨髓抑制护理

射线能抑制骨髓造血功能，因此要定期检查血常规，观察白细胞变化，每周1次，当白细胞低于4.0×109/L，血小板低于8.0×109/L时应暂停放疗，可服用中成药。骨髓细胞具有放射敏感性，射线损伤是导致急性造血系统毒性的主要原因。因此，相较于传统放疗，调强放疗既能显著降低骨髓的高剂量射野体积，明显减轻慢性造血系统毒性;又能通过主动限制骨髓照射剂量的方式减轻急性造血系统毒性反应。

胃肠道放射反应的预防和护理

照射前禁食,照射后卧床休息;食物应以营养丰富和容易消化的为主,多食用新鲜蔬菜和水果,嘱咐患者多喝水,以利于排出毒素;必要情况下可对维生素B1、维生素B6、维生素C等进行服用。也有在放疗前将20mg-30mg甲氧氯普胺加入5%葡萄糖液中静脉输注或将地塞米松5mg-10mg同时加入进行静脉输注,可使呕吐反应得到显著减轻。放射线会损伤口腔黏膜及唾液腺，且放疗后发生的恶心、呕吐等症状都会对食欲造成影响,严重者可导致代谢紊乱,因此，应告知患者多摄入高热量、高蛋白和高纤维素的食物,多吃新鲜水果、蔬菜。禁食辛辣食物,忌烟酒，对不良嗜好和不良生活习惯应自觉进行改正,将化疗和放疗引起的副反应予以避免。