玩20分钟哭几分钟？小心宝宝肠套叠！病情严重可致命，家长莫忽视

互推小编 2023-05-05

宝宝爱哭闹，无论是冷了、饿了还是尿了都会通过哭闹来表达，但是也有一种哭闹，多数发生在傍晚，哄抱都无效，直到孩子筋疲力尽才罢休，那就是妈妈所熟悉的肠绞痛，此类宝宝一般无需特殊治疗。随着时间会自我缓解。

但是今天小编要跟大家说的是肠套叠，宝宝也会出现无休止哭闹，家长很容易与肠绞痛混淆，以为没什么大事情，但是如果就医不及时可能造成致命的伤害。

先来说一下肠绞痛那些事

虽然说被叫做一种病，实际上并没有什么特别的问题存在。严格来说，它并不是一一个病名，而是一一种“征候群”，它是由许多因素不协调所引起，常发生在三个月以内的新生儿，不过约有10%的小新生儿发病期会延长至4~5个月以上。新生儿长大之后，随着神经生理发育的逐渐成熟，肠绞痛的情形自然就会逐渐改善。

▲如何判断宝宝是否为肠绞痛？月龄是关键！

1、Wessel标准：

肠绞痛是婴儿常发的一种无明显诱因的哭闹异常状态，较常使用的诊断标准是Wessel标准，即婴儿至少３周每周存在至少３ｄ的哭闹时长大于３ｈ。

2、哭闹时感觉很使劲用力：

哭时婴儿面部渐红，口周苍白，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，双足发凉+双手紧握，抱哄喂奶都不能缓解，而最终以哭得力竭、排气或排便而停止。这是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛，是小儿急性腹痛中最常见的一种。

3、哭闹的的时间可持续10分钟至数小时，妈妈喂奶、哄抱基本作用不太大，辨别会随着时间慢慢减弱哭声。

4、发生时间可发生在一天任何时候，但是多发生在傍晚和黄昏，而且时间都是几乎固定的。

5、虽然此病原因不明，但是可能与便秘、食物过敏、不耐受、腹泻胀气等有关，因此有的宝宝在排便过会会出现哭闹减弱。

肠套叠又是什么？

肠套叠是婴幼儿期常见的急腹症之一，肠套叠用专业的术语讲，就是肠管的某一段套入了邻近肠管腔内，从而导致肠梗阻。说的通俗一点就是：肠子打结了！

因为肠子上面布满了血管，一旦打结就会导致血液不流通、肠体肿胀、肠动脉堵塞，若不及时干预，肠子就会出现坏死的情况。

多发生在2岁以内，以春、秋季多见，常伴发胃肠炎和上呼吸道感染，因患儿多不能表达其症状，临床若未对肠套叠引起足够重视，易导致病因判断错误而误诊误治。

一般采说．宝宝肠套叠有“4多”的特点·

特点1:多见于婴幼儿，4月～2岁，

1岁以内发病率为60％～65％，以4—10个月最多，2岁以后发病率逐年减少。

特点2: 肠套叠一年四季均可发病、多见于春秋（冬）季节。

特点3：添加辅食、腹部着凉、病毒感染、腹泻、感冒等都是诱因

特点3:多见于肥胖健壮的婴幼儿。

特点4:多见于男孩,男女比例为3:1。

小儿肠套叠的病因有哪些？

小儿回盲部系膜尚未完善健全，固定也尚未完善，使得其回盲部游动幅度比较大，使得其极容易发生肠套叠情况。
如果小儿有腹泻、发热或者饮食改变出现（添加辅食）时，则会大大增加他们肠蠕动不协调的概率，使其极容易发生肠套叠情况。
研究发现，腺病毒和轮状病毒感染都与肠叠套有关系。

小儿肠套叠的症状有哪些？

肠套叠既然是肠梗阻的一种．也就具有肠梗阻的4大共性——“胀痛、腹胀、呕吐和不排便排气)

◆注意发病顺序：

婴儿肠套叠常表现为急性起病，可突然出现阵发性哭闹不安，不久即呕吐，甚至呕出胆汁样液体；其次可有便血或果酱样大便，腹部查体可触及腊肠样或香蕉样肿块，晚期可有腹胀、肠鸣音减弱或消失及腹部压痛。

◆详解4的症状：

症状1：腹痛：

宝宝表现为突然阵发性哭闹不安、双屈腿，每次发作约一刻钟，以后安静或入睡。约一刻钟又突然发作，其症状如前。如此反复多次发作反复发作后．患儿精神渐差．嗜睡，面色青白。

注意区别：肠跌套的哭闹时突然的阵发性，反复多次；肠绞痛的哭闹时基本固定在同一时间，且每周至少持续3天；

症状2：呕吐:

腹痛发作不久后聚会发生呕吐，有乳汁、乳块或事物残渣，以后带有胆汁，晚期可吐分辨样液体。

症状3：血便

在有规律的阵发性腹痛、呕吐后约十小时后出现且多数为暗红色果酱样便，少数为鲜红色血便。

疾病开始时可有1~2次正常大便，以后别为血便果酱样大便，但也有一部分婴儿未见血便，仅在医院检查时出现。

症状4：腹部肿物

病程早期多在右上腹能触到呈腊肠样或火腿肠样光滑而且不是太硬的样物。

如果宝宝出现阵发性哭闹，哄抱都无效，妈妈要注意了，这可能不仅仅是肠绞痛了。妈妈要观察宝宝之后有无呕吐，呕吐之后有无血便，然后有意识抚摸宝宝上腹部有无肿物，一旦出现疑似症状，一定及时就医莫错过孩子最佳治疗时间。，

小儿肠套叠的危害到底有多大？

小儿肠套叠具有发病迅速的特点，严重时还会使得小儿出现肠管坏死、中毒性休克等情况，甚至还会对小儿生命安全造成威胁。

如果怀疑宝宝有可能是肠套叠，就需要抓紧时间救治，同时要记下孩子开始哭闹的时间，为医生准确判断病情提供依据。

当宝宝遭遇肠套叠时，若及时得到干预，一般在X光下面进行“空气灌肠”诊疗法，基本就能成功治愈。

抓住孩子救治的黄金24h就显得至关重要！这段时间内90%的宝宝都可以通过灌肠法治愈，过了这段时间，采取外科手术的可能性极大，所以要分秒必争,及早救治。而且再晚,还会有生命危险。

如果发病超过了48小时，宝宝可能因为肠管受压缺血，发生坏死甚至肠穿孔，引起腹膜炎、中毒性休克等并发症，危及生命，那么这个时候就不得不行手术治疗了。

如果肠道未坏死，那么医生会像挤牛奶一样，将套在里面的肠道慢慢挤出来，手术成功的话，宝宝一般3天左右便可出院。

如何预防肠套叠？

家长要警惕宝宝4~10月龄时期的哭闹，尤其是在辅食添加时期！秋季季节宝宝容易受到各种病毒干扰，轮状病毒、诺如病毒不断袭击宝宝，宝宝腹泻更是家常便饭；流感也即将进入高发季节，宝宝一旦感冒、发烧，也会增加肠套叠风险，因此在这个季节，在这个月份的宝宝，妈妈要格外细心观察！

1、合理安排饮食，辅食添加循序渐进。

宝宝的辅食添加一般从4～6个月开始，添加辅食不宜操之过急。因为突然间改变宝宝的饮食结构，胃肠不能适应，容易使肠蠕动紊乱，还要避免给宝宝吃一些生冷寒凉的食物，饭后不要马上带宝宝玩耍，以避免诱发肠套叠。

2、预防胃肠炎和上呼吸道感染

注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉；预防病毒感染，冷热要均匀，预防感冒，使小儿能够抵御轮状等病毒的侵袭，预防感冒和病毒性肠炎，这些都有利于减少肠套叠的发生。

注意卫生，小儿使用的玩具，和能够触摸到的家具，要勤用清水冲洗，吃东西前一定要洗手，家长在为孩子吃奶或吃饭前也要把手洗干净，要用流动水冲洗。

小编吧唧吧唧：

肠套叠不可怕，拖得越久越可怕。妈妈务必抓住治疗的黄金24h.

一旦宝宝发生持续的的哭闹，每隔20分钟哭闹一次，就要提高警惕，如果伴随呕吐，便血，妈妈就不要傻傻以为是肠绞痛了，也可能是肠套叠！

肠套叠是不能自愈的，家长一定要及时就医，以防延误最佳诊疗时间。

参考文献：
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李京恩, 汪健, 盛茂,等. 小婴儿肠套叠临床及诊治特点[J]. 中华小儿外科杂志, 2015, 36(11):833-835.

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