中兽药攻下类药物简介及临床用量
攻下药
大 黄
为蓼科植物药用大黄Rheum officinale Baill.、掌叶大黄Rheum palmatum L. 或唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim. ex Balf. 的干燥根及根茎。生用，或酒制、蒸熟、炒黑用。主产于四川、甘肃、青海、湖北、云南、贵州等地。
［性味、归经］苦，寒。入脾、胃、大肠、肝、心包经。
［功效］攻积导滞，泻火凉血，活血祛瘀。
［主治］1．本品善于荡涤肠胃实热，燥结积滞，为苦寒攻下之要药。用治热结便秘、腹痛起卧、实热壅滞等，多与芒硝、枳实、厚朴同用，如大承气汤。
2．既能泻下，又可泄热。用治血热妄行的出血，以及目赤肿痛、热毒疮肿等属血分实热壅滞之证，常与黄芩、黄连、丹皮等同用。
3．活血祛瘀。适用于瘀血阻滞诸证，常与黄芩、黄连、丹皮等同用。用治跌打损伤，瘀阻作痛，可与桃仁、红花等配伍。
此外，大黄又可清化湿热而用治黄疸，常与茵陈、栀子同用，如茵陈蒿汤；还可作烫伤、热毒疮疡的外敷药，以清热解毒；如与陈石灰炒至桃红色，去大黄后研末为桃花散，撤布伤口，能治创伤出血等。
［用量］马、牛20～90g；驼35～65g；猪、羊6～12g；犬、猫3～5g；兔、禽1.3～5g 。
［禁忌］凡血分无热郁结，肠胃无积滞，以及孕畜应慎用或忌用。
［主要成分］含蒽醌衍生物（包括大黄酚、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、大黄酚）及鞣质（主要为葡萄糖没食子鞣甙、儿茶鞣质、游离没食子酸）。
［药理研究］（1）对葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌以及多数皮肤真菌有抑制作用。（2）蒽醌是致泻的主要成分，经口服后能刺激结肠，使其蠕动增加而致泻。（3）大黄含鞣质，有收敛作用，因此可产生继发性便秘。（4）有利胆、止血、利尿、解痉、降低血压和胆固醇等作用。（5）对小鼠黑色素瘤、淋巴肉瘤有明显的抑制作用。（6）有类似雌激素的作用。
芒 硝
为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经精制而成的结晶体。主含含水硫酸钠（Na2SO4ּ10H2O）。煎炼后结于盆底凝结成块者，称为朴硝；结于上面的细芒如针者，称为芒硝。芒硝与萝卜同煮，待硝溶解后，去萝卜，倾于盆中，冷后所形成的结晶称为玄明粉。主产于河北、河南、山东、江西、江苏及安徽等地。
［性味、归经］苦、咸，大寒。入胃、大肠经。
［功效］软坚泻下，清热泻火。
［主治］1．本品有润燥软坚、泻下清热的功效，为治里热燥结实证之要药。适用于实热积滞、粪便燥结、肚腹胀满等，常与大黄相须为用，配木香、槟榔、青皮、牵牛子等治马属动物结症，如马价丸。
2．外用，清热泻火，解毒消肿。用治热毒引起的目赤肿痛、口腔溃烂及皮肤疮肿。如玄明粉配硼砂、冰片，共研细末，为冰硼散，用治口腔溃烂。
［用量］马200～500g；牛300～800g；羊40～100g；猪25～50g；犬、猫5～15g；兔、禽2～4g。
［禁忌］孕畜禁用。
［主要成分］为硫酸钠以及少量的氯化钠、硫酸镁等。
［药理研究］硫酸钠口服后，在肠中不易吸收，形成高渗盐溶液，使肠道保持大量水份，肠内容积增大，刺激肠粘膜，反射性地引起肠蠕动亢进而致泻。
番 泻 叶
为豆科植物狭叶番泻Cassia angustifolia Vahl 或尖叶番泻Cassia acutifolia Delile的干燥小叶。生用。狭叶番泻叶主产于印度、埃及、苏丹，尖叶番泻叶主产于埃及。
［性味、归经］甘、苦，寒。入大肠经。
［功效］泻热导滞。
［主治］本品有较强的泻热通便作用，用于热结便秘，腹痛起卧等，常与大黄、枳实、厚朴等同用。配槟榔、大黄、山楂等，用治消化不良、食物积滞；配牵牛子、大腹皮等，可治腹水。
［用量］马、牛30～60g；猪、羊5～10g；犬3～5g；兔、禽1～2g。
［主要成分］含番泻甙甲、乙，及少量游离蒽醌衍生物如芦荟大黄素、大黄酸等；黄酮衍生物山奈酚、山萘甙、异鼠李糖等。
［药理研究］（1）番泻甙能刺激肠管使其蠕动加快而致泻下。（2）用量过大，可因刺激性强而引起腹痛，盆腔充血和呕吐等反应。若配伍香附、藿香可减少以上副作用。（3）1:4的水浸剂对皮肤真菌有一定的抑制作用。
巴 豆
为大戟科植物巴豆Croton tiglium L. 的干燥成熟种子。生用、炒焦用或制霜用。主产于四川、广东、福建、广西、云南等地。
［性味、归经］辛，热。有大毒。入胃、大肠、肺经。
［功效］泻下寒积，逐水退肿，祛痰，蚀疮。
［主治］1．本品药性猛烈，为温通峻下药，适用于里寒冷积所致的便秘，腹痛等证，常与干姜、大黄等同用。
2．逐水退肿，有强烈的泻下作用，可消除水肿，适用于体质壮实的水肿腹水，可与杏仁等配伍。
3．能祛痰，用治痰壅咽喉，气急喘促，窒息者，可与胆南星等同用。
4．外用有腐蚀作用，可用治疮疡脓熟而未溃破者，能促使疮疡溃破，常与乳香、没药等配合。
［用量］马、牛10～15g；猪、羊1.3～5g；犬0.2～0.5g。
［禁忌］孕畜及泌乳期母畜忌用。畏牵牛。
［主要成分］含巴豆油、毒性蛋白、巴豆树脂、生物碱、巴豆甙等。
［药理研究］（1）巴豆油至肠内遇碱性肠液析出巴豆酸、刺激肠道使分泌和蠕动增加而产生泻下作用。（2）巴豆油对皮肤粘膜有强烈的刺激作用，可使局部发泡。（3）所含毒性蛋白是一种细胞原浆毒，能溶解红细胞，使局部细胞坏死、变性。
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