言语教学｜手把手教你单韵母o/e/i/u/ü音的发音训练方法

互推小编 2023-05-14

　　构音障碍是指由于构音器官在构音的过程中。由于运动异常或者协调运动异常，导致发音不清的现象。构音障碍在临床上主要表现为韵母音位异常、声母音位异常、声调异常以及鼻音功能异常四个方面。

　　单韵母∶由一个元音构成，普通话中单韵母共有10个∶a、o、e、i、u、u、-i（前）、-i（后）、é、er。单元音韵母发音的特点是口形始终不变，舌位不移动。

　　上次我们学习了今天继续学习单韵母o、e、i、u、ü音的训练方法。

　　PART.01 /o/单个音位训练

　　 一、适用

　　患儿下颌运动稳定性不佳，半开位保持困难，不能发出/o/音。

　　 二、目标

　　1 增加下颌稳定性，控制下颌保持在半开位。

　　2 能听辨/o/和错发音，如/u/。

　　3 诱导发/o/音。

　　 三、材料与工具

　　01 乳胶手套。

　　02 压舌板。

　　03 镜子。

　　04 /o/和/u/的听觉识别卡片。

　　05 /o/的发音卡片。

　　 四、步骤与方法

　　01 治疗师出示/o/与/u/的听觉识别卡片，分别教患儿进行指认，待患儿熟悉后，再进行识别练习。

　　02 治疗师出示/o/的发音卡片，进而强化/o/的发音特征；发音时，开口度中等，上下唇保持拢圆，舌后缩，舌面后部向软腭隆起，舌尖位于下齿龈后，离下门齿背较远，声带振动。软腭抬起，鼻腔通路关闭。

　　03 治疗师向患儿示范发音，并让其对着镜子发音。如果不能正确发音，则需根据患儿的情况继续进行下面的训练。

　　04 咬肌的刺激。治疗师与患儿面对面坐着，治疗师戴乳胶手套将食指、中指、无名指并拢置于患儿题颌关节处，以按压法慢慢向下颌角移动，共四八拍。然后，治疗师再慢慢地按揉患儿咬肌，共四八拍。

　　05 提高咬肌肌力。治疗师与患儿面对面坐着，让患儿咬紧上下臼齿，使咬肌鼓起，治疗师的食指、中指和无名指（戴手套）并拢，从患儿颞颌关节处，向下颌角方向敲打和快速拉伸，各四八拍。

　　06 下颌被动打开训练。治疗师与患儿面对面坐着，治疗师戴乳胶手套将食指、中指、无名指并拢置于患儿题颌关节处，以按压法慢慢向下颌角移动，共四八拍。然后，治疗师再慢慢地按揉患儿咬肌，共四八拍。

　　07 下颌向下主动抵抗训练。治疗师与患儿面对面坐着，治疗师拇指指腹置于患儿下颌缘上侧，食指弯曲置于下颌缘下侧，食指用力向上提下颌，同时让患儿用力打开下颌，抵抗向上的力量。坚持5秒，重复5次。

　　08 下颌控制练习。治疗师让患儿用牙齿咬住竖立的压舌板，保持10秒。同时让患儿触摸此时颞颌关节位置，增强患儿对下颌在半开位时的感知觉。

　　09 治疗师让患儿咬住竖立的压舌板后发/o/音。在此基础上反复进行练习。

　　PART.02 /e/单个音位训练

　　一、适用

　　患儿下颌运动稳定性不佳，半闭位保持困难，不能发出/e/音。

　　三、目标

　　1 增加下颌稳定性，增强下颌控制能力，保持半闭位。

　　2 能听辨/e/和错发音。

　　3 诱导发/e/音。

　　三、材料与工具

　　01 乳胶手套。

　　02 咀嚼器。

　　03 压舌板。

　　04 镜子。

　　05 /e/发音卡片。

　　 四、步骤与方法

　　01 治疗师面对患儿发/e/音，告知其是正确的发音，再模仿患儿的错误发音，让患儿分辨不同。待患儿熟悉后，再让其反复听两种发音，识别正确发音。

　　02 治疗师出示/e/的发音卡片，进而强化/e/的发音特征；发音时，口半闭，嘴角向两边微展，舌后缩，舌面后部面向软腭略隆起，舌尖位于下齿龈后，离下门齿背较远，声带振动。软腭抬起，鼻腔通路关闭。

　　03 治疗师向患儿示范发音，然后让患儿对着镜子尝试发音。如果不能正确发音，则需根据患儿的情况继续进行下面的训练。

　　04 依次进行咬肌的刺激、下颌被动打开训练、下颌向下主动抵抗训练。

　　05 下颌控制练习。治疗师让患儿用上下臼齿咬住横放的咀嚼器或是横放的吸管，保持10秒。同时让患儿触摸此时颞颌关节位置，增加患儿对下颌在半闭位时的感知觉。

　　06 治疗师让患儿尝试发音，如果不能完成，则让患儿咬住横放的咀嚼器，然后发/e/音。在此基础上反复练习。

　　PART.03 /i/单个音位训练

　　一、适用

　　患儿下颌闭合困难，完全不能发出/i/音。

　　二、目标

　　1 提高咬肌力量，增强下颌控制能力，保持闭合位。

　　2 能听辨/i/和错发音。

　　3 诱导发/i/音。

　　三、材料与工具

　　01 乳胶手套。

　　02 压舌板。

　　03 镜子。

　　04 /i/的发音卡片。

　　 四、步骤与方法

　　01 治疗师面对患儿发/i/音，告知其是正确的发音，再模仿患儿的错误发音，让患儿分辨不同。待患儿熟悉后，再让其反复听两种发音，识别正确的发音。

　　02 治疗师出示/i/的发音卡片，进而强化/i/的发音特征∶发音时，口微开，嘴角展开，两唇呈扁平形，上下齿相对，舌前伸，舌面前部隆起，舌尖触下门齿背，声带振动。软腭抬起，鼻腔通路关闭。

　　03 治疗师向患儿示范发音后，让其对着镜子发音。如果不能正确发音，则需根据患儿的情况继续进行下面的训练。

　　04 依次进行咬肌的刺激、下颌被动闭合训练、下颌向上主动抵抗训练。

　　05 下颌控制练习。治疗师让患儿展唇用牙齿咬住横放的压舌板，保持10秒。同时让患儿触摸此时颞颌关节的位置，增加下颌在闭合位时的感知觉。

　　06 治疗师让患儿尝试发音。如果不能完成，则让患儿咬住横放的压舌板，然后发/i/音。在此基础上反复练习。

　　PART.04 /u/单个音位训练

　　一、适用

　　患儿双唇力量弱，不能完成圆唇动作，导致/u/音发音歪曲。

　　二、目标

　　1 增强双唇力量，提高双唇控制能力，能完成圆唇动作。

　　2 能正确发出/u/音。

　　三、材料与工具

　　01 乳胶手套。

　　02 压舌板。

　　03 小口径吸管。

　　04 镜子。

　　05 /u/的发音卡片。

　　 四、步骤与方法

　　01 治疗师出示/u/的发音卡片，进而强化/u/的发音特征∶发音时，口微开，两唇收缩呈圆形，舌后缩，舌面后部高度隆起，舌尖位于下齿龈后。

　　02 治疗师向患儿示范发音，并让其对着镜子发音。如果不能正确发音，则需根据患儿的情况继续进行下面的训练。

　　03 依次进行唇的刺激、圆唇练习。

　　04 治疗师让患儿尝试发音。如果不能完成，则让患儿用双唇裹住小口径吸管，或者治疗师用拇指和食指帮助患儿双唇拢圆后，再发音。如果患儿可正确发出/o/音，可让患儿先发/o/音，再慢慢闭合下颌，同时双唇也收拢，直至发出/u/音，此后保持舌位与唇型，继续发/u/音。在此基础上反复进行练习。

　　PART.05 /ü/单个音位训练

　　一、适用

　　患儿双唇力量弱，不能完成圆唇动作，或是舌位错误，导致/ü/音发音歪曲。

　　二、目标

　　1 增强双唇力量，提高双唇控制能力，能完成圆唇动作。

　　2 提高舌的感知觉，增强舌尖力量，增加舌的灵活度。

　　3 能正确发出/ü/音。

　　三、材料与工具

　　01 乳胶手套。

　　02 压舌板。

　　03 舌肌刺激器。

　　04 小口径吸管。

　　05 蜂蜜、葡萄干。

　　06 镜子。

　　07 /ü/的发音卡片。

　　四、步骤与方法

　　01 治疗师出示/ü/的图片，进而强化/ü/的发音特征∶发音时，口微开，两唇收缩呈圆形略向前突，舌前伸，舌面前部隆起，舌尖触下齿背。

　　02 治疗师向患儿示范发音，并让其对着镜子发音。如果不能正确发音，则需根据患儿的情况继续进行下面的训练。

　　03 唇的刺激。

　　04 唇角力量训练。治疗师诱导患儿做圆唇噘嘴，左右交替，每侧保持5秒，重复5次。

　　05 治疗师和患儿一起做模仿小鱼喝水的游戏，提高患儿的圆唇意识。

　　06 舌位练习。

　　07 治疗师让患儿尝试发音。如果不能完成，则治疗师用拇指和食指帮助患儿双唇扁圆后，提示患儿颊侧尽力贴紧牙齿，然后让患儿将舌尖顶住下齿背，再发音。如果患儿可正确发出/i/音，可让患儿先拉长音发/i/音，舌位保持不动，再慢慢将双唇由展开收拢成扁圆，这时/i/音就变成了/ü/音，停顿一下，保持此舌位与唇型，发/ü/音。在此基础上反复进行练习。

　　以上训练内容参考自张芳主编的《儿童言语矫治示范》一书。

　　张芳，副研究员，中国听力语言康复研究中心言语治疗主管。主要从事儿童言语语言障碍的诊断与治疗及相关科研工作，主编《儿童构音语音训练手册》《儿童言语矫治示范教材》等书。参与研发《儿童言语语言治疗师专业技能培训课》，主讲儿童言语语言障碍的评估部分内容。

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