哪些情况需要雾化治疗？

互推小编 2023-05-15

天气冷的真快，最低温度一下子就到了1度。也真服了北京的天气：不然雾霾，不然风吹霾散气温冰点，过得真是艰辛。

孩子们就更可怜，这破天气一折腾，立刻病倒一片，咳、喘的孩子尤其多。

由于病情需要，雾化的孩子也越来越多，很多家庭已经自己配置了雾化器，我开玩笑的和一位妈妈说：现在雾化器是不是每家标配啊？妈妈笑答：差不多，我好多朋友家里都有。

雾化有什么作用？

雾化吸入治疗是用雾化器将药物分散成微小的雾滴或微粒，微粒被机体吸入呼吸道，达到治疗作用。

雾化药物主要分为两类：一类支气管扩张剂，一类激素类药物。

孩子咳喘发作时，支气管呈痉挛状态。支气管扩张剂通过缓解支气管痉挛而使咳喘症状缓解。一般起效迅速，效果显著。

激素类药物可以降低气管对外界刺激的敏感度，从而减少哮喘的发作，从根本上控制哮喘，减少由于哮喘反复发生而导致的肺功能不可逆的损害以及对心功能的影响。这类药物不仅要在哮喘发作期使用，而且非发作期也需继续使用。

许多家长一听激素类用药就各种顾虑，如临大敌。确实，以前治疗咳喘的激素类药物，给药方式为口服、肌肉注射以及输液，换言之都是全身给药。这些给药方式用药量大，全身副作用多。

随着医学进步，雾化逐渐成为最常见也最有效的给药方式。雾化吸入药物，是局部用药，药物直接吸入气管、支气管并在局部起效，药物用量小，但直接产生效力，药物弥散到全身的量非常微小，因而产生的全身副作用也很小。

举一个形象的例子：就好像我手划伤化脓了，需要抗生素治疗。如果通过口服，经过胃肠吸收，药物作用于受伤处，就需要吃大量的抗生素，才能让其中的一小部分作用到破损处。而局部涂抗生素药膏，用量少且作用直接有效。现在的雾化就好比是给破溃处涂抹药膏。

哪些孩子需要雾化？

咳喘、哮喘、过敏性咳嗽（变应性哮喘）患儿均需使用雾化治疗。一些严重的呼吸道感染咳嗽迁延不愈也使用雾化治疗，喉炎也需要雾化治疗。这些是临床比较常见的使用雾化治疗的疾病。

不少家长担心做了雾化以后是不是就依赖了，事实是：不是因为做了雾化下一次咳喘就还要做雾化，而是因为孩子就是这样的体质，易发生咳喘，因此需要雾化。即使现在扛着不做，以后只会更频繁或更长时间的使用。

现在哮喘相关的药物非常成熟，临床控制比较满意，只要按照医生的要求，绝大多数哮喘和过敏性咳嗽的患儿都能够获得比较理想的治疗效果。

远期预后好的基础是早期诊断并治疗。对咳喘患儿进行雾化吸入药物的治疗方法是国内外医学界的共识，所以，如果孩子患有哮喘或过敏性咳嗽，最好遵从医生的要求给孩子规律的、长期的用药。千万不要自作主张，不用药或早停药，耽误孩子的治疗和预后。

哪些孩子不需要雾化？

有的孩子是一个咳喘的患儿，雾化效果特别好，雾化吸药后咳嗽很快缓解，于是孩子家长就把这种方法推荐给自己的朋友，还把自己的雾化泵借给朋友。

家长真的分两极，有对疾病的方方面面都要探个究竟的问个为什么的，也有这样的：别人用什么药我也用什么药的。药也是混用的？

虽然雾化治疗的用药是很安全的，但毕竟是药，如果没有用药指征是不能随便给孩子用的。更不能别的孩子用什么药好，也想给自己的孩子试试。因为同样是咳嗽，病因差别可以很大：有感冒的，有过敏性咳嗽的，有哮喘的。

普通感冒的咳嗽大都不需要雾化治疗，雾化治疗的作用也不是镇咳。普通感冒病程5-6天，期间有些患儿还会咳得比较厉害，但这种情况一般是不需要雾化治疗的。

总之，对待雾化治疗，我们不要因为“激素”而拒绝，也不要看别人效果好就随意使用。具体怎么治疗，还是听听医生的建议和诊断吧！

怎样选择雾化泵？

有些孩子咳喘频发，家长想自己购置雾化器，以方便使用。那么该如何选择雾化器呢？

建议购买压缩式雾化器。压缩式雾化器可以将药水气化成药雾颗粒，这种药雾颗粒细微，容易通过呼吸深入到支气管或细支气管。能进入到下呼吸道的雾化微粒直径应该在 2 ~ 6 μm 之间，购买时要重点关注产品参数中雾化颗粒的直径大小。

既往使用的超声雾化器由于颗粒过大，只能沉积在口咽部而不能达到下呼吸道，故对下呼吸道无效。可以用于治疗喉炎，但不适合咳喘雾化。

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