失智、失能老人如何护理?
随着我国人口老龄化的到来,国内失智失能老人的日常生活能否得到妥善的护理,一直备受人们的关注。随着城乡医疗保险的介入,使得更多失智失能老人享受到国家福利政策,但对于生活能力丧失或者智力下滑严重的失智失能老人来说,具备专业的失智失能老人护理知识的人员才能更好地照顾老人的日常起居。下面,我们来了解一下失智、失能老人的护理问题。
失智老人是指患有阿尔茨海默病的老人。其典型起始症状为记忆障碍。是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化,且此退化的幅度远高于正常老化的进展。特别会影响到记忆、注意力、语言、解题能力。失智症可分为可逆或不可逆,视疾病成因而异。只有不到10%的失智症是可逆的。失智症是个不特定的概括名词,也称痴呆症。
一、日常生活护理
1. 服饰避免太多纽扣,选择宽松的衣、裤、鞋。避免有带子、绳索,防自伤自残。
2. 在浴室放置防滑椅,扶手高度应适合,出行时应使用辅助工具,如拐杖等,防摔。
3. 根据老人的病情和文化程度可教他们记一些数字,外出时最好有人陪同或佩戴写有联系人姓名和电话的卡片或手环,防走失。
4. 对长期卧床的失智失能老人护理,为防止呛咳尽可能采用坐位,床头需抬高45角,防噎食。
5. 根据老人的兴趣爱好,白天尽量安排老人进行一些有兴趣的活动,避免夜间睡眠不足。
6. 防止意外发生 。失智老人常可能发生跌倒、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等意外。减少室内物品位置的变动,地面防滑以避免跌伤骨折。
7. 正确处理老人的过激行为 。当老人不愿配合治疗和护理时,不要强迫,不要以暴易暴,保持镇定,尝试转移注意力,若暴力行为发生频繁,可与医生商量,给予药物控制。
二、饮食禁忌
1. 蔬菜要多。新鲜蔬菜是失智失能老年人健康的朋友,较多的纤维素对保护心血管和防癌、防便秘有重要作用,每天的蔬菜摄入量应不少于250克。
2. 食物要杂。蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水是人体所必需的六大营养素。
3. 味道要淡。为了失智失能老年人的健康,食物味道不可过咸。
4. 食物宜简单、软滑,最好切成小块,防窒息。
三、用药护理
1. 吞咽困难的老人不宜吞服药片,最好研碎后溶于水中服用;昏迷的老人由胃管注入药物。
2. 药品管理。对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的失智老人,一定要妥善放置药品,避免老人擅自取用。
四、心理护理
1. 陪伴关心 鼓励家人多陪伴老人,多陪老人外出散步等,使之消除孤独、寂寞感,体验到家庭的温馨和生活的快乐。
2. 开导老人 多安慰、支持、鼓励,可播放一些轻松愉快的音乐,以活跃气氛、改善情绪。
3. 维护自尊 注意尊重、肯定老人在自理和适应方面做出的任何努力。
4. 不嫌弃 要有足够的耐心,态度温和,积极主动地去关心照顾老人。
5. 照顾者的支持与指导 教会照顾者和家属自我放松方法,利用社区卫生服务机构、医院和专门机构的资源,组织有失智症老人的家庭进行相互交流。
五、重建习惯
在日常的生活质量上,有的失智老人不懂得生活的基本认识,就得重新建立他们的生活习惯,如上厕所、认门等;上厕所得护理人员在一定的时间内带去厕所,并不停叮嘱这是上厕所的地方;认门,可以在门口装一些颜色鲜艳,或者造型独特的东西,让其能够一眼记住,他的家与别人家的区别。
葆真堂天剑社区养老服务中心
护理部主任 高级养老护理员
张洁
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