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经验分享丨巧用奶嘴固定肠造口脱垂

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肠造口脱垂是造口并发症之一，外观可见肠管由造口内向外翻出长度可由数厘米至20厘米以上不等（见图1）。临床上横结肠袢式造口者发生造口脱垂为多见，脱出的肠段往往为造口的远端肠袢。

肠造口脱垂的原因：

腹部长期用力（如咳嗽、便秘、用力排尿、排尿困难、提重物）造成腹压增高，或造口不在腹直肌内引起的。

处理方法：

肠造口脱垂时，指导患者平卧并放松，造口治疗师戴手套，用冷的生理盐水纱布盖在肠造口粘膜部位，顺势缓慢将肠管退回腹腔内（见图2），将去头的圆头奶嘴固定在造口的底环上（见图3），预防肠造口再脱出（见图4）。

宣教：

指导患者避免增加腹压活动，加强自我观察。告知患者肠坏死的症状及体征，出现可疑症状时应及时就诊。

参考文献：

《现代伤口与肠造口临床护理实践》.胡爱玲、郑美春、李伟娟主编.

作者：宁波鄞州二院伤口组

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