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用过的口罩,过期的药品,废弃的体温计……这些垃圾应该怎么扔?

 

口罩终于不难买了,但你每次扔掉口罩的时候是否想过:被大量生产又被快速丢弃的口罩,都到哪里去了?

其实除了口罩,人们日常生活中还会产生很多医疗垃圾,而家庭里产生的医疗垃圾,处理起来并不简单。

过期的药品,带血的创可贴,涂过碘伏的棉签……处理这些垃圾并不简单 | 图虫

医疗垃圾,不只产生在医疗机构

首先,(敲黑板)为预防新冠肺炎而使用的口罩、防护服等丢弃时均属于医疗垃圾。上海的同学可能马上就条件反射,医疗垃圾到底是什么垃圾?湿垃圾、干垃圾、有害垃圾?

大家对“医疗垃圾”的第一印象,可能就是一线医护的一整套防护装备,还有日常在医院可见的针头、输液管这些。其实,医疗垃圾的分类比日常垃圾分类复杂得多。

根据我国《医疗废物管理条例》,医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1]。《医疗废物分类目录》把医疗废物分为五类[2]:

感染性废物:携带病原微生物,具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,例如一线医护人员使用过的一次性防护装备,被病人血液、体液等污染过的一次性医疗用品。

病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等,例如从人身上手术切除的肿瘤、痔疮等。

损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器,例如废弃的针头、手术刀片等。

药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。

化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品,例如含汞的血压计、温度计等。

有没有觉得分类中的某些例子有点眼熟?其实严格来说,医疗垃圾并不仅仅产生在医疗卫生机构,日常生活中也会产生医疗垃圾:过期的药物,废弃的体温计,糖尿病患者注射胰岛素的废弃注射器,用碘伏或酒精涂抹过伤口的棉签,从伤口上抠下来的创可贴,疫情期间出门必备的口罩……仔细琢磨一下,医疗垃圾与我们关系密切。

大家是怎样处理这些医疗废物的呢?这些垃圾最终会去往哪里?

医疗垃圾处理不善,可能导致严重问题

由于医疗水平增高等原因,医疗机构来源的医疗废物产量逐年递增,对处置能力的要求也随之提高。[3]虽然对于医疗机构外的医疗垃圾并未有官方的统计数据,但是科技在发展、国民医疗卫生意识在增强,血糖仪等居家治疗或检测项目随之兴起,家庭一次性卫生用品(如口罩)使用随之增多,家庭来源医疗垃圾的数量必然也在逐年增加。

数据来源:《2014-2019年全国大、中城市固体废物污染环境防治年报》

虽然对比起动辄超亿吨的生活垃圾,不足百万吨的医疗废物量不大,但是,医疗垃圾有其特殊性,如果不能妥善处理,将会产生更多的二次污染问题,威胁环境和人们的健康。

在某些人眼中,医疗垃圾甚至成了发家致富的“摇钱树”。去年3·15晚会,就曾曝光一条让人触目惊心的医疗废物黑色产业链。某些地区的医疗机构未按规定处置医疗废物,而将其私自贩卖给无牌的废塑料小作坊。这些塑料吊瓶、输液管,甚至带血的注射器,经过简单处理后,摇身一变为我们生活中承装蔬菜的塑料袋、一次性塑料杯、漱口杯、洗脸盆,甚至是儿童玩具。清洗医疗废物过程中附有污染物的水,则被直接排入到空地、水沟里,造成更进一步的污染。

医疗废物变成儿童玩具 | CCTV2

家庭来源的医疗垃圾,相关处置规定是空白

我国对医疗机构产生的垃圾,从“出生到坟墓”都有明确的规定:医疗垃圾需要“专车接送”,各个环节都需要核实登记,大部分除化学性废物以外的医疗废物采用高温热处置技术,而且对于处置点的地址、设备、排放等都有详细的要求。就是说,医疗机构的大部分医疗废物,都被焚烧化灰,连灰烬也被无害化处理了

但对于家庭来源的医疗废物处置,相关规定却是空白,甚至连《医疗废物管理条例》里的医疗垃圾也仅限于来源于医疗机构的。加上垃圾分类体系还未在国内全面铺开,居家来源的医疗垃圾的分类处置略显尴尬,甚至有可能会像上面的例子一样,被不法分子用于恶意牟利。

悄悄话:大伙家里的医疗垃圾,是不是和厨房的剩饭残羹混在一起,扔在小区楼下的垃圾桶里了?| 作者供图

由于最近的疫情,国内某些地区对家庭来源的医疗垃圾,也重视了起来,特别是口罩。某些地区甚至设置了口罩专用垃圾桶,以收集家庭产生的废弃口罩。当然无论有无口罩专用垃圾桶,在丢弃口罩前,都需要做一定的处理。对此,新华社给出了标准动作。

新华社提供的口罩处理方法

生活中被“忽视”的其他医疗垃圾,建议这样处理

当然,生活中的医疗垃圾可不止口罩。想必大伙都经历过类似医疗垃圾应该怎么扔、扔到哪里的“头脑风暴”,下面简单介绍一些典型居家来源医疗垃圾的处置建议。

①涂碘伏或酒精的棉签以及贴在擦伤伤口上的创可贴。这些虽然会有轻微血污或药物污染,一般可以直接扔在“其他垃圾”一类,和其他垃圾一起进入焚烧或填埋环节。

②水银体温计。汞含量较高,汞属于可挥发的有毒气体,不建议随意丢弃。要是真需要丢弃,要提前做好密封和防摔,扔至和含汞电池一样的“有害垃圾”分类里。如果不小心打破了体温计,水银流出,要及时戴手套用吸管或湿棉签收集,将水银和吸管或棉签一起封印到密封瓶子里,同时加入适量甘油或水封闭加强封印。污染的地面要用硫粉覆盖至干燥,才可清理。密封的瓶子、硫粉要收集并包装好,一并归到“有害垃圾”一类。处理过程中一定要开窗通风,防止房间汞蒸气浓度过高造成中毒。

家里逐渐增多的体温计,是作者暂居在不同地方时发热的“纪念品” | 作者供图

③需要居家注射胰岛素的患者,使用过的针头、采血针。放入锐器盒,注射器另外收集,等下一次复诊时一起带到医院,给护士进行分类处置。国内部分医院已经开展针头回收活动,会为糖尿病患者提供便携锐器盒。[4]如果没有锐器盒,可以用厚一点的小纸箱当成锐器盒,等复诊时连箱带针头、采血针带到医院。

湘雅医院为糖尿病患者提供的便携式锐器盒[4]

④过期药物。这估计是很多人居家医疗废物的一大烦恼,随便扔了怕污染,但不知道应该扔去哪里、怎么扔。2019年前后,河北石家庄市发布了200家具有药物回收资格的单位。据官方报道,回收颇见成效。[5, 6]疫情期间,广州也开展了过期药物换口罩和抗疫药物组合的短期活动(3月13日~19日)。而对于还没开展这些常规回收药物活动的城市,或许可以尝试某宝定期举办的过期药物回收活动。

某宝的定期药物回收活动(左)和广州的“以药换罩”活动细则(右)截图

上面这些简单的医疗垃圾处置建议,只是缺乏相关规定时的权宜之计,我们更希望,会有一套正式的方法或流程,能在人性化与精细化之间获得平衡,解决居家来源医疗垃圾处置的难题。

参考文献

[1] 医疗废物管理条例. 2005; Available from: http://www.gov.cn/banshi/2005-08/02/content_19238.htm.

[2]医疗废物分类目录. 2013; Available from: http://www.nhc.gov.cn/wjw/ywfw/201306/65605243db4e4635a9a4f819d8e6de5f.shtml.

[3] 中华人民共和国生态环境部, 2019年全国大、中城市固体废物污染环境防治年报. 2019, 中华人民共和国生态环境部.

[4].何东秀. 湘雅医院设置家用“废弃针头回收点”,保障糖尿病友安全注射. 2016; Available from: https://www.xiangya.com.cn/web/Content.aspx?chn=285&id=34685.

[5] 河北新闻网. 你家的过期药品要这样处理——石家庄市市场监督管理局公布200家过期药品回收单位. 2019; Available from: http://health.hebnews.cn/2019-09/27/content_7482280.htm.

[6] 国家药品监督管理局. 石家庄市局常态化回收家庭过期失效药品见成效. 2018; Available from: http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2069/317744.html.

作者:喵奴·Catherine,江小鱼

编辑:odette

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