医院手术器械如何消毒灭菌？跟着记者一探究竟

互推小编 2023-04-21

手术器械使用过后如何消毒灭菌？不耐高温的腔镜器械如何消毒灭菌？如何才能确认灭菌达标？这些是很多老百姓关心的医疗器械消毒灭菌问题。跟着记者的脚步，一起走进海军第九〇五医院消毒供应科，去了解一下复用医疗器械物品清洗消毒灭菌的那些事儿。

还未走进消毒供应科的大门，记者便看到地上贴有各色指示标识，清洁通道、污物通道、工作人员通道，每条通道对应着相应的出入口，并有单独的电梯用作保障，海军第九〇五医院消毒供应科主任张宝胜告诉记者，这些是为了确保医疗器械、物品在由污到洁的过程中不交叉、不逆流。

走进位于海军第九〇五医院三楼的消毒供应科，似乎走进了一个庞大的灭菌柜。在这个面积为1600平方米的区域内，清晰地划分出去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区等作业区域。

跟随着张宝胜主任，我们来到了第一站：去污区。

“在这里，工作人员将清点使用过的器械数量，确定器械齐全、完整，检查器械及附件是否齐全，有无损坏、缺失，闭合是否完好、绝缘层器械的绝缘层是否完好等。”张宝胜告诉记者，一场手术下来，用到的手术器材少则几十件，多则上百件，但熟能生巧，工作人员能够迅速核对器材数量，并准确找出有损坏的器械。

将分类、整理好的器械放上清洗车，再将清洗车推送进全自动清洗消毒器，就来到器械的全自动机械清洗消毒环节。

加入专用的酶液清洗剂、润滑剂、除锈剂，然后对器械进行360度预清洗、洗涤、漂洗、终末漂洗，可有效去除器械上的污染物，最后再进行高温干燥消毒，整个流程要经过50分钟。

“在漂洗、终末漂洗环节使用纯化水处理，可以进一步降低无机物质的残留，此过程也对器械进行润滑处理，防止器械生锈、腐蚀。”张宝胜告诉记者。

消毒和干燥后的器械，就来到了下一个区域——检查包装及灭菌区。

在这里，工作人员正一件件检查着器械，很多器械还要借助放大镜“一探究竟”。

张宝胜介绍道，这个环节就是要对器械进行清洗质量检查、结构完好性检查、功能检查，再使用医用润滑剂进行器械保养。如何才能保证这些器械的清洗质量，张宝胜也给出了答案，“定期对清洗消毒后的器械使用蛋白残留法进行清洗质量监测，通过监测器械表面蛋白残留污染物的具体数值，确认对有机污染物的清洗效果，进而反映清洗质量。”

“器械表面及其关节、齿牙处是否光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，其功能是否完好、无损毁。对那些清洗质量不合格的器械要重新处理，对那些功能损毁或锈蚀严重的器械及时维修或报废，对那些带电源的器械进行绝缘性能等安全检查。”

检查完毕后的器械，也将在这里进行包装。手术器械采用闭合式包装，单独包装的器械采用密封式包装。

至此，包装好的器械就可以重新使用了吗？如果这么想，那就是错了。因为接下来，这些器械还要经历下一番考验——灭菌。

“根据器械类型，我们也会选择适宜的灭菌方式。常见的金属器械、敷料等耐湿热器械物品首选高温高压蒸汽灭菌；不耐湿热器械，则通过低温灭菌方式进行灭菌处理。”张宝胜所说的不耐湿热器械，指的就是一些腔镜类手术器械、光学仪器、精密器械等。“我们有一台过氧化氢等离子低温灭菌器，就是专门为这些不耐湿热的器械量身定制的。”