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医院手术器械如何消毒灭菌?跟着记者一探究竟

 

手术器械使用过后如何消毒灭菌?不耐高温的腔镜器械如何消毒灭菌?如何才能确认灭菌达标?这些是很多老百姓关心的医疗器械消毒灭菌问题。跟着记者的脚步,一起走进海军第九〇五医院消毒供应科,去了解一下复用医疗器械物品清洗消毒灭菌的那些事儿。

还未走进消毒供应科的大门,记者便看到地上贴有各色指示标识,清洁通道、污物通道、工作人员通道,每条通道对应着相应的出入口,并有单独的电梯用作保障,海军第九〇五医院消毒供应科主任张宝胜告诉记者,这些是为了确保医疗器械、物品在由污到洁的过程中不交叉、不逆流。

走进位于海军第九〇五医院三楼的消毒供应科,似乎走进了一个庞大的灭菌柜。在这个面积为1600平方米的区域内,清晰地划分出去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区等作业区域。

跟随着张宝胜主任,我们来到了第一站:去污区。

“在这里,工作人员将清点使用过的器械数量,确定器械齐全、完整,检查器械及附件是否齐全,有无损坏、缺失,闭合是否完好、绝缘层器械的绝缘层是否完好等。”张宝胜告诉记者,一场手术下来,用到的手术器材少则几十件,多则上百件,但熟能生巧,工作人员能够迅速核对器材数量,并准确找出有损坏的器械。

将分类、整理好的器械放上清洗车,再将清洗车推送进全自动清洗消毒器,就来到器械的全自动机械清洗消毒环节。

加入专用的酶液清洗剂、润滑剂、除锈剂,然后对器械进行360度预清洗、洗涤、漂洗、终末漂洗,可有效去除器械上的污染物,最后再进行高温干燥消毒,整个流程要经过50分钟。

“在漂洗、终末漂洗环节使用纯化水处理,可以进一步降低无机物质的残留,此过程也对器械进行润滑处理,防止器械生锈、腐蚀。”张宝胜告诉记者。

消毒和干燥后的器械,就来到了下一个区域——检查包装及灭菌区。

在这里,工作人员正一件件检查着器械,很多器械还要借助放大镜“一探究竟”。


张宝胜介绍道,这个环节就是要对器械进行清洗质量检查、结构完好性检查、功能检查,再使用医用润滑剂进行器械保养。如何才能保证这些器械的清洗质量,张宝胜也给出了答案,“定期对清洗消毒后的器械使用蛋白残留法进行清洗质量监测,通过监测器械表面蛋白残留污染物的具体数值,确认对有机污染物的清洗效果,进而反映清洗质量。”

“器械表面及其关节、齿牙处是否光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑,其功能是否完好、无损毁。对那些清洗质量不合格的器械要重新处理,对那些功能损毁或锈蚀严重的器械及时维修或报废,对那些带电源的器械进行绝缘性能等安全检查。”

检查完毕后的器械,也将在这里进行包装。手术器械采用闭合式包装,单独包装的器械采用密封式包装。

至此,包装好的器械就可以重新使用了吗?如果这么想,那就是错了。因为接下来,这些器械还要经历下一番考验——灭菌。

“根据器械类型,我们也会选择适宜的灭菌方式。常见的金属器械、敷料等耐湿热器械物品首选高温高压蒸汽灭菌;不耐湿热器械,则通过低温灭菌方式进行灭菌处理。”张宝胜所说的不耐湿热器械,指的就是一些腔镜类手术器械、光学仪器、精密器械等。“我们有一台过氧化氢等离子低温灭菌器,就是专门为这些不耐湿热的器械量身定制的。”

灭菌后的器械,终于来到了它们在消毒供应科的最后一站——无菌物品存放区。

手术器械通过专用的无菌物品转运电梯运往手术室,其他器械通过规定的转运通道交于需要的各个科室。至此,各类器械终于再次“重获新生”。

不论这些器械是简单还是精密,是轻便还是沉重,是庞大还是微小,哪怕只是放置器械的小盘子,都要经过回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查以及保养、包装、灭菌、储存等10余个工序,都要通过物理、化学、生物三种手段进行检测,确保消毒灭菌水平到达标后,它们终于开始了又一次的“大展作为”。

来源:上海长宁

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