一串串水疱瘙痒难耐还脱皮……这个病进入高发期！医生教您辨别预防→

互推小编 2023-05-28

　　前两天，市民小陈开始觉得脚趾缝痒，挠又不好挠，真是难受。再仔细一看手上，熟悉的一个个小水疱又出现了——原来又到了“汗疱疹”发作的时间了。每年夏天，汗疱疹真是让小陈头疼，一个个小水疱又痒又烦，水疱消了开始脱皮，手指经常露出鲜红的嫩肉。

　　记者从医院了解到，最近汗疱疹患者确实明显增多了。记者就这一问题采访我市皮肤科专家，请他们为市民支招汗疱疹的辨别、预防及治疗。

　　文/记者汪燕妮龚小莞

　　通讯员江昌铭

　　漫画/小牛

　　【案例】

　　主妇常用洗洁剂一到夏天就得汗疱疹

　　今年40岁的赵女士是一名家庭主妇，常碰水、接触洗洁剂等，一到夏季两只手就出现一串串的水疱，双手瘙痒难忍。已经反复出现多次，今年再度出现。

　　她到市中医院皮肤科就诊，医生曾桂淑检查发现，她的双手掌、手指侧面长出大量水疱，诊断为汗疱疹。曾桂淑说，汗疱疹的表现主要是米粒大小的水疱，呈半球形，周围发红不明显，单个水疱数周内可消退，但不断有新的水疱形成，水疱干了以后脱皮。

　　【症状】

　　成群发生反复发作常常连续发作数年

　　汗疱疹是一种发生于手掌、手指侧面及足部的复发性水疱病，属于湿疹的一种，一般成群发生，特点是反复发作，发病多有季节性，夏季往往会加重，常连续发作数年，伴有不同程度的灼热及瘙痒。使用了洗手液、洗衣粉、洗洁精、肥皂等容易加重。

　　厦门市第一医院皮肤科主任医师张启国说，一方面，入夏后是汗疱疹高发期，另一方面，疫情期间大家勤洗手，较多使用洗手液、消毒液等，均是可能的诱发因素。尤其是儿童患者，反复抓挠导致小水疱破裂，很可能会造成皮肤糜烂，甚至继发感染。

　　【区分】

　　汗疱疹一般对称分布手足癣一般在单侧

　　张启国提醒说，有时出现水疱及瘙痒的症状，并非就是汗疱疹，也可能是手足癣。手足癣也是多发于夏季的皮肤病，有时与汗疱疹比较相似，但用药原则却不同，无法确定时则需要做真菌检查以排除手足癣。汗疱疹一般是两侧手足对称分布，而手足癣大多先发生在单侧手足，一般不对称。两者可通过真菌检查进行判别。

　　孩子手脱皮，有的家长会以为是缺乏某些维生素，带孩子到医院看诊，检查后才知道孩子得的是汗疱疹。如果患者是孩子的话，手上有水疱，除了可能是汗疱疹，还需要排除手足口病的可能。手足口病是病毒感染导致的，也可以表现为手部出现一颗颗丘疹水疱，但手足口病的水疱瘙痒感不明显。

　　【病因】

　　并不是由病菌引起与过敏有关不会传染

　　汗疱疹是一种变态反应性（过敏性）疾病，可能与遗传、环境、精神心理因素有关，并没有传染性。曾桂淑说，过去大家认为汗疱疹和手足多汗有关系，是汗管闭塞破裂引起的。以前称为出汗不良，但现在认为汗疱疹属于湿疹的一种，和手足多汗没有必然联系，不是汗管堵塞引起的。部分患者与镍、铬等系统过敏有关系，属于系统性接触性皮炎，也有些人使用了洗衣粉、洗洁剂、肥皂等会诱发加重，并且紧张、疲劳、抑郁等情绪也是部分汗疱疹的诱发因素。

　　值得一提的是，汗疱疹主要是一种过敏性疾病，并不是由病菌引起的，所以说不会传染，哺乳期的妈妈也不用担心传染给宝宝，只是在哺乳期的用药要注意安全。

　　【预防】

　　使用洗涤用品时应注意戴上手套

　　汗疱疹该如何预防呢？由于一部分人要经常接触洗手液、洗衣粉、肥皂、洗洁精等洗涤用品，日常生活中应尽量避免使用，必须使用时应戴手套防护。如果不小心接触到，尽量冲洗干净。在每次洗手和接触水以后应使用保湿霜，如凡士林等，如果后期干燥脱皮特别严重，可以使用保湿霜后戴塑料手套或橡胶手套以减少水分丢失，促进角质恢复。平时除了尽量不接触已知的过敏原，还可以养成涂抹护手霜的习惯。选择护手霜时，成分越简单越好，可以选择一些富含神经酰胺、游离脂肪酸等成分的产品。

　　早期汗疱疹要注意观察是否和基础过敏有关系，需要时做过敏检测，看是否对硫酸镍和铬过敏。如果过敏，那么应该尽量避免使用不含镍和铬的项链、耳环、手镯等，甚至不要使用含有这些成分的假牙。

　　【治疗】

　　可外用激素类药膏口服药只能止痒

　　张启国说，汗疱疹是一种特殊的局限性湿疹，主要是通过抗过敏治疗。早期汗疱疹可外用糖皮质激素类药膏，后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素e尿素乳膏、2%-5%水杨酸软膏等。如果瘙痒明显，可根据医嘱服用抗过敏药。疱疹最好不要戳破，否则容易造成感染。

　　曾桂淑表示，如果瘙痒特别明显，可以口服抗组胺药，像扑尔敏、西替利嗪等，但是这一类药对疹子的消退没有帮助，只是有止痒作用。如果情况特别严重，可以考虑口服强的松片等激素类药物，但不建议长期使用。

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