乡村医生用“四件套”治疗流感，真的打败了专家？本文说出答案！

互推小编 2023-06-03

目前不少地方流感高发，抗流感病毒药物奥司他韦供不应求，农村更是如此！

相较城市而言，农村的医疗资源有限，很多地区甚至是医疗匮乏，在此基础上村医或是赤脚医生常用的“四件套”却很受群众好评，甚至一致认为，治疗流感和感冒，乡村医生比城市里的专家更牛！真的如此吗？

乡村医生的“四件套”指的是什么？

所谓“四件套”指的是采用“抗生素+抗病毒+激素+感冒药”，为了降低药物成本，通常抗生素是用庆大霉素或林可霉素，抗病毒是广谱的抗病毒药利巴韦林，激素是地塞米松，感冒药则包括退烧药安痛定等老药。

治疗新冠“四件套”真的能打败专家吗？

从合理用药角度分析，“四件套”用于治疗流感或感冒明显是不合理用药：
1.抗生素

大部分流感或者感冒是病毒引起，不需要使用抗生素。

农村治疗流感常用的庆大霉素，虽然价格便宜，但它的副作用比较严重，主要是毒性反应为对第八对脑神经和对肾脏的损害，同时也有过敏反应。

庆大霉素对第八对脑神经有明显的毒性, 常可出现耳鸣、麻木、眩晕、听觉障碍, 甚至造成永久性耳聋。庆大霉素常用量的肾毒素发生率为2～10%, 且为可逆性, 大剂量可引起急性肾小管坏死而致肾衰。庆大霉素引起的过敏反应虽然没有青霉素多，但其导致的速发型过敏性休克与肌松作往往很严重, 或可致死！

2.抗病毒
抗病毒老药利巴韦林的作用谱广，但其副作用相当多，有些还是严重不良反应。

据文献报道：利巴韦林注射液引起不良反应主要为全身性损害（24.75%）、皮肤及其附件损害（24.51%）、消化系统损害（24.04%），发作迅速且累及器官-系统范围广，临床表现多种多样。893例患者中，83例（9.29%）发生严重不良反应，临床表现为过敏性休克、呼吸困难、寒战、高热、皮疹、瘙痒、抽搐等。

其中血液系统损害较为严重，具体表现有溶血性贫血、白细胞减少等较为严重的不良反应。这可能与利巴韦林注射液进入血液后能够直接进入机体红细胞，且清除缓慢，蓄积量大有关但它的副作用也往往很严重。

另外，利巴韦林生殖毒性也较强，女性一旦用了这个药物，半年甚至9个月都不能怀孕，否则可能对胎儿有影响。
3.激素

激素虽然有辅助退热功效，但具有免疫抑制作用，长期或大量使用会导致胃溃疡、骨质疏松、面部浮肿、代谢紊乱等副作用。

4.感冒退烧药安痛定

安痛定是氨基比林、安替比林、巴比妥的组合制剂。其适应症主要用于急性高热时的紧急退热，对发热时的头痛症状也有缓解作用。

安痛定注射液引起的不良反应涉及皮肤及其附件、呼吸、神经、心血管、消化、血液、免疫、肌肉、骨骼、泌尿等多个器官系统,临床表现除一般的胃肠道反应、皮疹、发热等症状外,还有一些较为严重的副作用，如坏死性或剥脱性皮炎、粒细胞缺乏症、溶血性贫血、大脑弥散性损害、严重肝、肾损害及过敏性休克等,更为严重的可导致死亡。其诱发的不良反应以中、重度为多见,占84.69%,应引起临床高度注意。

可以看出来，这种四件套组合治疗感冒，其实是大包围式的用药，好比大炮打蚊子，利大于弊，但是在农村，大多数人看病就是想尽快消除症状，省钱和好得快就是最核心的诉求，这个“四件套”反而受欢迎，但他们忽略了药物对身体的伤害，这实在值得警惕！

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