@所有宝爸宝妈，家里太干净孩子容易得哮喘？没在开玩笑！

互推小编 2023-06-10

当90后成为父母

对自己：「不干不净，吃了没病」

对孩子：「宝宝专用消毒柜」

咱就是说，主打一个“自己可以糙但孩子不能糙”的育儿理念。

但是等一下，让宝宝处在一个过度清洁的环境中，真的好吗？

研究一：频繁使用清洁产品，会增加儿童哮喘等呼吸道疾病的风险

一个来自加拿大的研究团队总结出了26种家庭常见清洁产品，其中最常用的产品是洗洁精、洗碗机洗涤剂、多功能清洁剂、玻璃清洁剂和洗衣液。

3年随访的结果显示，使用各类清洁产品频率越高的家庭，儿童成长到3岁时出现单纯反复喘息、喘息伴特异性反应、确诊哮喘以及单纯特异性反应的概率也越大。

图片来源：参考文献[1]

研究得出结论，出生后的最初几个月对婴儿的免疫和呼吸系统的发育至关重要，在此期间，过度接触清洁产品可能与儿童喘息和哮喘的风险增加有关[1]。

研究二：在农村长大的孩子，患哮喘和过敏的风险可能会降低一半

《自然》子刊Nature Medicine在2019年上线的一项研究，在分析农村和城郊孩子家中的灰尘后，进一步确认哮喘发生与环境中的细菌有关。

宝宝们在2个月大时，经常会在地上爬行探索，所以此时呼吸道、皮肤和口腔也会较多的接触地板灰尘。

在分析了农村家庭和城郊家庭的灰尘成分后，研究团队通过模拟两组家庭（农村和非农村家庭）的室内灰尘微生物群组成的差异来表明，在非农村家庭长大的儿童中，随着家庭细菌微生物群组成与农场家庭组成的相似性增加，哮喘风险降低[2]。

换句话说，农村/农场环境可以显著降低儿童患哮喘的风险。

Tips：

看过上述的两项研究，“摆烂式”宝爸宝妈似乎为自己的懒惰找到了借口——好耶！又有偷懒不打扫卫生的理由了（bushi）。
别高兴的太早！如果孩子已经明确了对某些物质/成分过敏，就要尽量避免接触这类物质，如果放任不管持续接触过敏原，对孩子来说会有生命危险！

哮喘是儿童期最常见的呼吸道慢性疾病之一，国内患病率呈持续上升趋势。

哮喘并不是单一病因的疾病，它的发病机制还尚未明确，上述的两项研究也只是探索了哮喘病因的不同角度。

如果家长们发现小朋友已经出现了反复发作的喘息、咳嗽甚至气促、胸闷的症状[3]，需要警惕可能是哮喘发作！这个时候要听从医生的指导，做好哮喘的管理。

01 孩子哮喘反复发作，该怎么办？

近年来，虽然我国儿童哮喘诊治已取得较大进展，但诊断率和控制率仍不尽如人意，研究显示我国有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制[3]。

目前哮喘的治疗主要包括激素及支气管扩张药物，但儿童的依从性差导致效果欠佳，且哮喘儿童免疫功能低下进一步影响病情的转化，因此免疫治疗策略似乎是一种可行的防治措施[4]。

指南推荐——儿童哮喘急性发作的治疗[3]

目前广泛使用的免疫调节剂主要包括益生菌、细菌提取物、化学合成分子、微量元素、维生素及细菌溶解产物等，其中细菌溶解产物在预防儿童反复呼吸道感染方面已显示出良好疗效[4]。

02 细菌溶解剂是什么？真能预防哮喘发作吗？

细菌溶解产物，是一种生物来源的口服免疫调节药物，它属于一种糖蛋白，主要是由八种常见病原菌提取物合成而得的免疫抗原，可以有效增强呼吸道的抵抗力，诱导自主性免疫应答，起到显著的免疫保护作用，减轻患儿呼吸道感染症状[4,5]。

*文章仅传递医学知识，不提供任何诊疗建议，若已有异常症状/指标，请咨询临床医生！

孩子的肺部正处于生长发育阶段，遇到孩子哮喘发作，家长也不必过分焦虑，预防发作及听从医嘱用药是关键，坚持帮助孩子规律用药，定期评估，长期规范治疗。

我们期待在不远的未来，能有更多孩子自由呼吸，健康长大❤

我们期待未来中国能有更多创新药问世，为患者带来更安全更有效的治疗效果，造福更多中国患者和世界人民。

参考文献：

[1] Jaclyn Parks, Lawrence McCandless, et al. Association of use of cleaning products with respiratory health in a Canadian birth cohort. CMAJ February 18, 2020 192 (7) E154-E161.
[2]Pirkka Kirjavainen et al., (2019) Farm-like indoor microbiota in non-farm homes protects children from asthma development. Nature Medicine. DOI: 10.1038/s41591-019-0469-4
[3]中华儿科杂志编辑委员会，中华医学会儿科学分会呼吸学组，中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会. 儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）. 中华儿科杂志，2020，58(09):708-717. DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20200604-00578
[4]牟珊珊,任立红.细菌溶解产物（OM-85）与儿童哮喘的研究进展[J].中国微生态学杂志,2022,34(12):1476-1479+1484.DOI:10.13381/j.cnki.cjm.202212021.
[5]林木土,王巧红,许宝花.细菌溶解产物胶囊联合常规药物治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床效果[J].医学理论与实践,2023,36(05):827-829+812.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2023.05.040.

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