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小儿造口该怎么护理？

互推小编
 

小儿造口术

造口术改变了人体的排便途径，通俗地说，就是在腹部重新塑造了一个人工肛门。

通常做这类手术的人都是患有肠癌的且年龄偏大的中老年人。其实，还有很多小儿甚至是新生儿也会因为膀胱问题、脊柱裂、赫希施普隆氏病（先天性巨结肠症）、肠梗阻、肛门发育不全等问题需要做造口手术。大多数小儿的造口都是临时的，一段时间之后需要做还纳手术。

对于小儿来说，造口可能会处在与成人完全不同的地方。造口最好是开在小儿活动很难触碰到的地方。另外，小儿的皮肤非常细嫩。由于皮肤还没有形成相应的PH值来保护皮肤，因此也容易受到细菌和真菌的感染。

小儿造口袋的选择

小儿的肚子很小，肚脐眼，腹股沟等并没有留出很多位置来贴造口袋。并且小儿呼吸时，肚子起伏会影响造口袋的贴合。选择小儿造口袋需要底盘材料非常柔软，可以随肚子运动。小儿造口并不是成人造口的缩小版。对于小儿来说，一件式的造口袋比两件式的要适合。因为一件式没有较硬的卡环，可以是底盘更贴服于皮肤。小儿在贴造口袋的时候也不懂要屏住呼吸让肚子放平，而且两件式需要把袋子按在地盘上，这对小儿来说都是很难操作的。

小儿造口日常护理

小儿造口护理和成人的并没有很大的区别，只是小儿无法自我护理，需要家属提供一个舒适的环境，避免小儿紧张和慌乱，可以在做护理的时候先让小朋友喝奶或玩玩具。

洗热水澡会让底盘更好撕脱

做造口护理的时候不建议用婴儿油或含有婴儿油的护肤品，因为婴儿油会影响底盘的粘性导致渗漏，贴袋子的时候要注意方向，开口挂在身体侧面。这样方便使用尿布。有造口的小儿最好穿连体裤，或者用尿布包，这样小朋友就够不到袋子，不会拉扯袋子。

小儿在发烧的时候，袋子的粘性会下降。相对于成人，按照体重的比例，小儿会排出更多的排出物，损耗更多的液体。6公斤左右的新生儿一天要排除约800ml的排出物，因此很容易脱水和电解质失调，因此看上去瘦小。

引入辅食需要比其他孩子更慢，量更少。

如何观察孩子是否脱水？看一下尿液的颜色是否变深，尿布是否长时间都是干的，孩子的嘴唇和舌头是否干燥，眼睛是否干涩，如果有这些症状就需要立刻就医。

在就医之前可以给孩子一些成人用的口服补液盐，不要用小儿的，因为小儿用的含盐量太少。

在造口回纳后，小儿容易出现尿布疹，因为尿布里面没有大便，臀部上的皮肤一时难以适应。因此在一些医院里，医生会经常在小儿的肛门周围涂抹大便，让皮肤提前适应。

勤换尿布也可以预防尿布疹，在换尿布是用温水洗干净小儿臀部并擦干，擦点红屁股膏预防。

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