患“疝气”别傻等自愈手术是唯一方法

互推小编 2023-09-06

迟岳峰做客《专家面对面》

大众网威海9月27日讯（记者宋阳通讯员王海蓉）俗称“小肠串”或者“疝气”的疝是常见病、多发病。随着社会日益老龄化等，疝的患病率不断增加。近日，威海卫人民医院副院长、普外二科主任迟岳峰做客大众网《专家面对面》栏目，为大家介绍了疝病的相关知识。疝病必须通过手术才能治疗，越早发现、越早手术，创伤会越小，才能避免出现坏死等不良后果。

据悉，疝多数发生在腹壁，是由于各种原因使腹壁组织薄弱，导致腹腔内脏器(如小肠等)从薄弱处突出，在腹壁上形成肿块。虽然疝的患病人数众多，但事实上，很多人并不知晓。有人把疝当做难言之隐，还有人不知道怎样正确就医。迟岳峰说，疝都需要手术干预，越早干预效果越好。

手术摘掉身上的“小哑铃”

曾有位老年患者早年双侧腹股沟区均有鸽蛋大的柔软肿块突出，平卧后肿块消失，就没有重视。1年前，他的腹股沟区肿块越来越大，有蛋大小且隐痛不适。行走时就如同挂了“小哑铃”，来院后被诊断为“双侧腹股沟斜疝”，医生建议开刀做手术。

之后，他在威海卫人民医院做了腹腔镜无张力疝修补术，仅仅花了几十分钟就摘掉了困扰他很久的“小哑铃”，术后2、3天便顺利出院，很快恢复了正常生活。

成人疝气难以自愈，最后危及生命

腹股沟疝是外科常见病与多发病，俗称“小肠气”，最常见的表现是患者腹股沟区反复突出肿物。据估计，我国每年的发病人口超过500万，60岁以上人群的疝气发病率高达1.18%。迟岳峰介绍，这种病以男性居多，少数患者为女性。老年患者多于婴幼儿，老年人腹壁松弛，或者因慢性咳嗽、门脉高压等造成较高腹压，就容易引起疝气。

迟岳峰表示，疝气患者众多，但积极就医的却很少，因为很多人都觉得疝气不痛、不变大，就不需要治疗，甚至部分患者觉得这是难言之隐，讳疾忌医，都选择了默默忍受痛苦，其实这是错误的。

“成年患者的疝气是无法自愈或靠吃药治愈的，随着病程的延长，疝气会越来越大，影响生活。如果患者发生嵌顿就更危险了，可引起急性肠梗阻。如果嵌顿的肠管出现血供障碍，可发生肠坏死、肠穿孔甚至感染中毒性休克，威胁患者生命。”迟岳峰建议疝气要及早做手术治疗，一旦发现有包块突出就来做，不要越拖越大，以免手术也变得复杂。

腹腔镜无张力疝气修补术优势明显

“早期治疗疝气会使用疝气带，现在几乎很少被使用，因为效果不太好。更有江湖游医采用所谓注射疗法，更是不可取。唯一能治愈‘疝’的方法就是手术治疗。”迟岳峰说，得了疝气的患者应该到正规医院去进行手术治疗，手术治疗可分为传统手术治疗和腹腔镜无张力疝修补术两种。

传统手术治疗由于“缺孔”组织间有一定的距离，强行缝合后，其造成的张力易导致疼痛剧烈及术后复发，复发率为10-15%。术后病人需卧床三天，出院后休息三周，三个月不能参加重体力劳动。因此传统手术已逐渐被淘汰。

腹腔镜无张力疝气修补术，切口小，对患者损伤小，剥离面小，属于微创外科范畴，没有缝线张力，不破坏正常的解剖结构。这种治疗方法简单、快速、并发症少、病人痛苦小，能迅速恢复正常体力活动，术后三日即可出院，一周后恢复正常体力活动，术后复发率＜1%，大大提高了患者的生活质量。所植入的合成材料是目前世界卫生组织公认的唯一符合植入材料八项标准的生物植入材料。

迟岳峰提醒广大疝气患者应去除对手术的恐惧心理，及时去医院接受手术治疗。

初审编辑：张其天

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