自测血糖要会选时间点

互推小编 2023-09-20

如何监测血糖是很多糖尿病患者头疼的事情。如每天要测几次血糖，怎么测，是饭前测、饭后测还是睡前测？血糖怎么样算控制得好？患者进行自我血糖监测应掌握下面八大要点。

首先，新买的血糖仪、每次启用新的试纸条及血糖仪更换电池后都应用随血糖仪所带的质控液进行仪器校正，当怀疑血糖仪不准确时，应随时进行仪器校准。

第二，开启试纸以前，要看清试纸上的批号是否与血糖仪相符，并将血糖测试用品(血糖仪、血糖试纸、采血器等)存放在干燥清洁处。

第三，采血前要做好充分的准备。可用肥皂和温水将手(尤其是采血部位如指腹侧面)洗干净，并用干净的餐巾纸或棉球擦干；切勿挤压手指来获得血样，否则组织间液进入会稀释血样而干扰血糖测试结果。

第四，要记录血糖测试结果，同时要详细记录饮食、运动等多方面的信息，以便更好地评价血糖控制趋势及药物、饮食和运动对血糖的影响，指导治疗方案的调整。

第五，要明确什么是达标的、控制良好的血糖。根据《中国2型糖尿病防治指南（2010版）》，血糖的控制目标应为：空腹血糖3.9~7.2mmol/L，非空腹≤10 mmol/L，糖化血红蛋白<7%。

第六，监测血糖频率要因人而异，应根据患者不同的治疗方案以及血糖控制情况选择不同的监测频率。糖尿病患者要明确自己目前的治疗方案，是注射胰岛素还是口服药物治疗。如果是注射胰岛素，一天打几针，打什么剂型也要心中有数。对于基础胰岛素治疗患者（比如睡前一次甘精胰岛素注射治疗）可每周监测3天空腹血糖，每2~4周复诊1次，复诊前1天加测包括三餐后2小时及睡前共5个时间点的血糖谱。而对于每日两次预混胰岛素治疗患者，可每周监测3天的空腹血糖和晚餐前血糖，其他同前。对于非胰岛素治疗的患者一般可每1~2周抽查3天的血糖，比如周一监测早餐前后血糖，周三监测午餐前后血糖，周六监测晚餐前后血糖，用以帮助患者了解饮食和相关治疗措施对血糖水平的影响。

简单地说，对于血糖控制较稳定的患者，血糖监测的间隔时间可以较长；但对于近期血糖控制不佳、波动大，使用胰岛素治疗，近期有低血糖发生的患者，应增加监测频率。

第七，除了自我血糖监测以外，糖尿病患者应坚持至门诊随访，每三个月检测一次糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是长期血糖控制最重要的评估指标，也是临床决定是否要调整治疗的重要依据。

第八，糖化白蛋白、动态血糖监测等其他血糖监测方法，可以根据情况选用，可全面系统地了解血糖情况。

来源：健康报

上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科副主任医师周健

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