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术后（重度上睑下垂）出现结膜脱垂怎么办？

互推小编
 

​​结膜是覆盖在上、下眼睑内和眼球前面的一层黏膜。结膜为衬贴于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。结膜按所在部位分三类，分别为睑结膜，球结膜，结膜穹窿。

结膜脱垂是重度上睑下垂术后较为常见的一种现象，大约有5%左右的重度上睑下垂患者会有不同程度的结膜脱垂。

（图源网络）

​结膜脱垂除了不好看并不会有其他影响，术后半个月内还能继续保护眼球，一般在术后即刻或术后第一天出现，因眼部肿胀造成的，是否可以快速回缩看脱垂程度和个人体质恢复能力。

结膜脱垂能自己吸收吗？结膜脱垂形成的诱因较多，眼部手术引起的结膜脱垂，脱垂程度较轻，做好相关护理方面工作，结膜脱垂可自行吸收。

结膜脱垂该怎么办

处理方法：

​1.早期轻度脱垂：不需要特殊处理，可等自行吸收，结膜脱垂可能会随着水肿的消退、眼睛的闭合等自行恢复即消失。在此期间不需要做特殊护理，按照正常的上睑下垂术后护理即可。

（术后未包扎，术后一个月左右结膜自行吸收）

（术后未包扎，术后一个月左右结膜自行吸收）

2.明显脱垂：可于术后即刻加压包扎一至数晚，包扎时长视脱垂程度确定。在此期间不需要特殊护理，按照正常的上睑下垂术后护理即可。

（术后即刻包扎，术后第一天回缩）

（术后第一天包扎，术后第二天回缩）

3.持续脱垂：拆除包扎后如还有部分脱垂先观察约一个月内左右，期间可以考虑二次加压包扎。如果结膜脱垂二次包扎还未消失，可以到院处理。操作方法：不需要打麻药，只需要在结膜囊点麻醉眼药，剪除少量脱垂的结膜即可，结膜脱垂手术不需要拆线。为保护眼睛，处理结膜脱垂后需涂眼膏进行包扎，第二天拆除。纱布拆除后进行上睑下垂术后常规护理即可。

（术后20天二次加压包扎，加压包扎2天后回缩）

上睑下垂术后常规护理参考如下：

如果睡眠时眼睛不能完全闭合，白天需要滴滋润眼睛的眼药水，滋润眼球，睡觉时涂眼膏，保护角膜，如睡眠时暴露部分眼球，除涂眼膏外还需要用敷料或者戴眼罩保护，防止夜间有异物进入眼球，这样保护持续到睡眠时不暴露黑眼球为止。

（单眼加压包扎参考）

（双眼加压包扎参考）（为了眼球表面受力往下压，需要整体包扎）

不是所有的重度上睑下垂或重度上睑下垂修复术后都需要这样包扎，是否加压包扎以术中肿胀程度确定，包扎时长也视肿胀程度来确定，所以做此类手术的同时要做好工作安排及陪同人员安排。

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