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药物警戒·科普站|您了解家用呼吸机治疗吗?

 

一、什么是家用呼吸机治疗?

家用呼吸机治疗,顾名思义,即患者可在家中进行的呼吸机治疗方式。而提起呼吸机,很多人并不陌生,但大多会跟急救、抢救划上了等号。实际上,我们所说的呼吸机治疗,通常在医学上叫作“机械通气”——即呼吸机按照设定的参数,将空气定时、定量的送入患者的呼吸系统,从而辅助患者正常通气的过程。机械通气在呼吸医学领域的应用非常广泛,深度参与了各类患者辅助呼吸治疗的全过程,绝不仅止于抢救,其实更多是运用于治疗康复阶段,而家用呼吸机治疗就是运用于患者康复阶段的呼吸机治疗。

二、家用呼吸机治疗的原理是什么?

呼吸机治疗一般分为有创通气和无创通气两种类型,无创通气因其操作简便、患者耐受好、价格亲民等特点,更容易被家庭选择,所以,通常我们说的家用呼吸机治疗,一般指的就是无创正压通气治疗,其原理是通过呼吸管路、口/鼻面罩,将预先设置好参数的呼吸机与患者口鼻相连接,通过呼吸机产生的气流正压支撑患者的气道,同时,呼吸机还会模拟并同步患者的正常呼吸频率,辅助患者恢复正常的呼吸,从而治疗并改善患者因通气障碍导致的机体缺氧。

三、家用呼吸机治疗可运用于那些情况?治疗上有什么优势?

家用呼吸机治疗主要运用于各类慢性呼吸障碍的家庭康复,包含睡眠呼吸暂停综合征(鼾症,SAHS)、夜间低通气、限制性通气障碍、肺间质纤维化、稳定期的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)、运动神经元疾病(渐冻人,NMD)等等。

针对上述情况,采用家用呼吸机进行治疗,优势非常明显:

(一)操作简便,无需专业陪护;

(二)显著改善机体缺氧症状,防止病情恶化;

(三)能明显提高患者生活质量,降低病死率;

(四)大大减少住院次数,避免二次感染;

(五)大幅降低治疗费用,减轻家庭经济负担。

四、如何更好地使用家用呼吸机进行治疗?

我们想要更好地使用家用呼吸机进行治疗时,通常需要关注并解决如下几个可能出现的不适问题:

(一)关于患者耐受:通常患者在初次使用家用呼吸机时,可能会因为正压气流冲击导致的人机对抗从而引起治疗不适,这种情况首先需要耐心遵从医嘱,根据患者的耐受度,逐步调整呼吸机参数,根据患者的面部结构,挑选最佳的面罩,给予患者及时的心理疏导,经过一段时间的适应,不适感会大大减轻进而消失。

(二)关于鼻咽干燥:使用家用呼吸机时,患者可能会出现鼻咽干燥的情况,针对这个问题,首先应调整面罩减少漏气,其次,使用外部加湿器提高环境湿度,同时,调整呼吸机配套的湿化器档位,加大呼吸湿化,可有效消除干燥不适。

(三)关于面部压伤,长期佩戴面罩可能会造成面部皮肤轻微挤压伤,针对这种情况,我们要尽量选择亲肤柔软、接触面小的鼻面罩,佩戴时,不宜过紧,在保证不漏气的情况下,以患者舒适为准进行最大限度的调节。

(四)关于胃肠胀气,患者采用口鼻面罩,或者患者治疗中张口,可能会因为吞咽气体,导致胃肠胀气,针对这种情况,在患者鼻气道正常通畅的情况下,尽量选择鼻面罩,采用鼻呼吸;在患者鼻气道障碍的情况下,适当调整呼吸机压力减少吞气,必要时,还可服用提升胃动力的药物缓解不适。

五、如何对家用呼吸机进行日常维护?

日常维护家用呼吸机对我们有效使用呼吸机进行治疗非常重要:

(一)擦拭:因呼吸机本身属于空气设备,为了保证呼吸机正常寿命,需要每天清洁呼吸机放置的环境,擦拭消毒呼吸机,避免过多灰尘、病菌被呼吸机吸入从而造成设备故障及交叉传染;

(二)洗涤:需要根据使用频率,每天或者每周,使用混合中性洗涤剂的温水清洗鼻/面罩、头带、呼吸管路及重复性过滤棉片等各种呼吸机相关耗材,确保干净卫生舒适;

(三)更换:需要根据耗材状况,每月或者每半年,更换鼻/面罩、头带、呼吸管路及过滤棉片等各种呼吸机相关耗材,保证治疗效果。(山东药品监管)

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