如何选择盐水、洗鼻器进行「鼻腔冲洗」？医生：需要知道的都在这

进入秋高气爽的季节，有人去欣赏漫山的枫叶，有人去看遍野的油菜花，可是有一部分人却在进入秋季之前就开始忐忑不安，因为【过敏性鼻炎】的高峰又来了。

每年春秋季节都是过敏性鼻炎的高峰季，只不过导致过敏的因素分别是【春季花粉】和【秋季花粉】。但无论是哪种过敏原，最终都会导致鼻塞、流涕、打喷嚏的症状，严重影响患者的工作和生活。

过敏性鼻炎的治疗，除了避免过敏原、使用鼻喷激素、抗组胺药和抗白三烯药物等方法（「过敏性鼻炎」反反复复惹人烦？医生：这“三板斧”就可解决了）外，【鼻腔冲洗】是非常好的非药物治疗方法。

面对市面上形形色色的鼻腔冲洗器具和冲洗液，有鼻腔冲洗的，有鼻腔盐水喷雾，有洗鼻壶，有洗鼻器，很多亲友和患者都会问我：到底应该用哪种？

哪些人适合鼻腔冲洗？

鼻腔冲洗是治疗鼻部疾病非常安全有效的非药物辅助方法，能有效的清除鼻腔分泌物、干痂，缓解鼻塞、流涕的症状。

几乎所有能引起鼻塞、流涕等鼻部症状的疾病，都可以使用鼻腔冲洗，包括普通感冒、急性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等等。

对于6岁以下的小孩，除了布洛芬和对乙酰氨基酚进行退烧，几乎【不建议】使用任何非处方药控制感冒症状。因此鼻腔冲洗是非常好的选择来缓解症状。

对于大一点的小孩和成年人，尽管可以使用伪麻黄碱、羟甲唑啉滴鼻液等非处方药缓解鼻塞流涕的症状，但使用鼻腔冲洗后，可以让药物更好的发挥作用，减少甚至停止继续使用药物。

冲洗的盐水有什么要求？

冲洗鼻腔的盐水需要注意以下几个原则：清洁干净、温度适宜、浓度适中。

1、进行鼻腔冲洗的盐水首先要保证清洁干净，尽管因为鼻腔冲洗造成感染的病例非常罕见，但为了安全起见，必须尽可能的使用清洁无菌的水进行配制，尽可能的减少造成感染的风险。

因而可以使用蒸馏水或者煮沸后的温水，以保证使用的盐水清洁。

2、无论是凉水还是过热的水，都会对鼻腔粘膜造成刺激或损伤，因此在使用前需将盐水适度加热至温热即可。

3、鼻腔冲洗的盐水既不能使用纯净水，也不能使用浓度过高的盐水。

纯净水可能会加重鼻腔粘膜的肿胀，加重鼻塞症状，而浓度过高的盐水则可能引起疼痛和刺激。

鼻腔冲洗的盐水最好是【2%的高渗盐水】，如果自己难以配制高渗盐水，使用0.9%浓度等渗的生理盐水也是可以的。

盐水的配制

如何配制一个浓度比较适中的盐水进行冲洗呢？其实目前市面上的很多洗鼻器都有配套的预混包售卖，按说明加入适量的水，将预混包加入溶解稀释就可，方便快捷。

如果觉得购买预混包费钱，也可以采用以下方法进行配制：

首先使用的盐不能是厨房里用的食盐，因为食盐里除了氯化钠，还含有碘等其他离子，可能对鼻腔粘膜造成损伤。因此使用的必须是纯净的盐，例如【泡菜盐】。

随后找一个干净的、约1L容量的【带盖玻璃瓶】，装满【蒸馏水或煮沸后】冷却的自来水，并加入1茶匙的碳酸氢钠和1-1.5茶匙的【泡菜盐】融化混合。

配制好的盐水应储存于室温下【不超过1周】，使用的时候可轻微加热。配制后1周内未使用的盐水应该倒掉。

有哪些鼻腔冲洗器？

盐水准备好了，如何选择冲洗的工具呢？

目前市面上主要有四种类型的鼻腔冲洗器，分别是洗鼻壶、挤压瓶、鼻腔冲洗注射器和电动脉冲式冲洗器。无论哪种冲洗器，每次每侧鼻腔都要冲洗200ml以上的盐水才能达到比较。

1、洗鼻壶

洗鼻壶类似一个长喷嘴的茶壶，将盐水装入壶内即可对着鼻孔进行冲洗。优点是操作简单、价格便宜，可以提供持续稳定压力的水流。但缺点是压力较小，不方便携带。

2、挤压瓶

相比洗鼻壶，挤压瓶能够通过挤压，提供更大的压力，也可以通过挤压控制压力大小，对于分泌物、干痂比较多，症状比较重的患者效果较好，同时其更方便携带，价格也比较便宜。

3、鼻腔冲洗注射器

鼻腔冲洗注射器也可以有类似挤压瓶一样的作用，可以控制冲洗的压力，更方便携带。但缺点是容量较小，为了达到每次200ml的冲洗量必须反复抽吸溶液。

4、电动脉冲式洗鼻器

电动脉冲式洗鼻器更加方便，不仅可以持续提供不同压力大小的冲洗，容量也比较大，不需要费力的挤压，但缺点也很明显：价格昂贵且不方便携带。

总结：其实无论哪种鼻腔冲洗器，只要能提供每侧鼻腔200ml的盐水进行冲洗，就可以是有效的，而选择哪种，则可以根据预算、方便情况挑选适合自己的，当然如果有条件，家里备一个电动的，出差带一个挤压瓶或鼻腔冲洗注射器是最理想的。

鼻腔冲洗的正确动作

冲洗时，俯身于水槽上方，将头部略微偏向一侧，向【较高侧鼻孔】喷盐水，并保持口部张开，使『盐水从一侧鼻腔流入，从另一侧鼻腔流出』。

当所有盐水都从鼻腔排出后，轻轻地【擤鼻】。随后几分钟内，俯身时可能仍会有一些盐水流出鼻腔。如果感觉鼻窦中蓄积了一些盐水，可身体前倾并看向一侧上方，然后站直身体，再这样看另一个方向。当站起来时，可能就会有一些多余的盐水流出。

婴儿怎么清洗鼻腔

如果婴儿不配合进行大量盐水的鼻腔冲洗，这时使用盐水喷雾清洗鼻腔也是有效的。

方法是让宝宝侧躺，向【上面的一侧鼻腔】喷入盐水，随后转向另一侧，再次向另一侧鼻腔喷入喷雾剂，让盐水至少停留【10秒钟】。

随后一手托住宝宝的后脑勺和颈部并固定，让宝宝半躺着，另一只手用橡皮洗耳球分别将两侧鼻腔的溶液吸出。

还有一种方法是用吸吮式的吸引器将鼻腔中的盐水吸出，这样就能通过盐水稀释分泌物并将鼻腔内的分泌物和干痂吸出。

多久用盐水冲洗一次鼻腔？

鼻窦炎如果持续3个月以上的患者应该【每日】冲洗鼻腔。

在春秋花粉泛滥的过敏季，过敏性鼻炎患者可以【每天】进行一次鼻腔冲洗，减轻过敏症状。

普通感冒引起鼻部症状，也可以【每天进行1-2次】鼻腔冲洗缓解鼻塞、流涕的症状。

如果以上疾病急性期症状明显，每天可以进行多次鼻腔冲洗，同时可以配合使用一些鼻喷激素和粘膜收缩剂，效果会更好。

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