“感谢你们给了我第二次生命！”北京博爱医院成功救治颅内巨大肿瘤患者

互推小编 2023-10-04

北京日报客户端 | 记者孙乐琪通讯员陈亚伟

“感谢你们给了我第二次生命！”4日上午，曾因罹患颅内巨大脑膜瘤与死神擦肩而过，经中国康复研究中心北京博爱医院神经外科医护人员全力救治化险为夷，即将康复出院的年轻女孩小于紧紧握住神经外科主任孙炜的双手，激动地说。

27岁的小于在一次颅脑磁共振检查中，发现了自己颅内生有一颗巨大肿瘤，来到北京博爱医院神经外科。孙炜阅片发现，小于颅内肿瘤体积巨大，最大直径已经接近12厘米，破坏颅骨，严重挤压大脑，手术切除是唯一的治疗方法。

脑膜瘤是起源于脑膜的良性肿瘤，生长慢、病程长，由于大脑有足够的时间来代偿肿瘤的挤压，患者通常在很长时间内没有任何症状。而一旦大脑的代偿能力达到极限，就会出现头痛、呕吐、瘫痪、癫痫等症状，或者在剧烈咳嗽、过度用力时颅内压力骤然增加而引发脑疝，危及生命。

孙炜考虑，脑膜瘤由颈外动脉和颈内动脉双重动脉供血，血液供应异常丰富，如不提前采取措施，术中肯定会大量出血，这是手术将面临的一大挑战。为此，神经外科专门成立了治疗小组，全科医护人员多次会诊，认真讨论、制定了缜密的治疗和手术方案：第一天对肿瘤的供血动脉进行栓塞，第二天进行自体血液储备等具体手术准备，第三天肿瘤栓塞到最佳状态，进行肿瘤切除。

11月23日7时，医学影像科主任陈振波带领团队为病人进行磁共振检查，多种序列的三维普通扫描和强化扫描清晰显示着肿瘤的变化，并对肿瘤进行精确定位。半小时后，上千张核磁图像上传医院的医学影像工作站。

孙炜面对硕大的专业显示器，仔细对比观察患者供血动脉栓塞前后肿瘤的血运、质地、体积、对大脑的挤压程度等变化。通过体表定位，反复测量计算，进一步精准确定手术方案。

8时30分，手术正式开始。治疗小组组长、科室副主任周剑云带队，借助于专业手术放大镜，层层打开头颅，轻轻剥下肿瘤侵蚀的骨瓣，充分显露出肿瘤。在手术显微镜高倍放大下，孙炜全神贯注地操作着吸引器、双极电凝、绣花针般纤细的显微剪刀和镊子，这颗巨大的肿瘤一层层被切除。3个小时后，肿瘤主体被全部切除。随后，团队借助于高清神经内窥镜切除骨窗外围脑膜上残存的肿瘤和增生血管，并进行脑膜修补、骨瓣复位、缝合。

在医护人员的精心护理下，小于康复得非常顺利，没有出现任何并发症、后遗症，于4日康复出院。

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