失能人员在家如何进行压疮护理

互推小编 2023-10-13

近年来，我国人口老龄化问题日益突出，截止2018年底，我国60岁及以上老年人近2.5亿，其中有超4000万失能老年人面临照护难的问题，根据国家发布的与养老及护理相关的政策，护理站应运而生。护理站是医疗机构，属于社区护理范畴，主要由护理人员为社区范围内的老人、婴幼儿、残疾人、临终患者和其他需要护理服务者提供基础护理、专科护理、临终护理、消毒隔离技术指导、营养指导、社区康复指导、健康宣传、健康宣教等服务。

从三甲医院离职后，我在护理站工作已经半年，我的服务对象中有10名是广州市长期护理保险参保人，都是生活不能自理的人，每个月我会上门免费为他们提供护理服务2次/人。开始的时候家属们都很客气，都说长者很好，什么问题都没有，但我发现有些家属总是在证明自己将老人照顾得很好，所以每次我都会和家属讲：“我是一名执业护士，您在照顾长者的过程中遇到了问题，比如皮肤破损，血压、血糖异常，大小便异常等都同我讲，我会和您一起帮老人解决这些问题。”

3月初我去到一位长者家，长者90多岁，全身消瘦、瘫痪，生活不能自理，日常生活全部由保姆照料，有高血压和糖尿病病史。家属告诉我，她昨天发现长者腰背部骨突处皮肤有破损，已经买了消毒液和棉签帮她消毒，问我这样处理行不行？我查看了老人皮肤破损处，约2*3cmⅡ期压疮，我为长者制定了护理计划：

1、继续用她买的聚维酮碘消毒液和无菌棉签换药每天3次，然后用纱布覆盖，消毒液有效期是7天，棉签有效期是24小时。

2、不能平卧，每2小时翻身一次，坐轮椅时背部垫气垫圈。

3、由于高龄，每天空腹血糖控制在10mmol/L以下。

4、营养搭配合理，瘦肉、蔬菜、主食打碎后吃；必要时可进食蛋白粉。

5、随时检查气垫床充气是否饱满，有无漏气。

每两天我都会通过视频向家属了解长者压疮的情况，压疮慢慢地在好转。两周后我再次上门，长者的压疮已经完全愈合。

长期卧床的失能老人，由于皮下组织及血管数量减少，组织再生能力差，容易因局部长时间受压，局部持续缺血、缺氧、营养不良而产生软组织溃烂和坏死，形成压疮。压疮虽然易形成，但是是可以预防的。

压疮的预防关键在于“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

1、勤观察：每次翻身时检查全身皮肤，尤其是易受压部位的皮肤；

2、勤翻身：每2小时翻身一次，发现皮肤变红每1小时翻身一次，用软枕、气枕、水枕等垫在骨突部位；

3、勤按摩：每天用%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，促进血液循环；