强化环节质量确保护理安全——陕西韩城卫尔康精神卫生专科医院举行“临床护理观察和记录”知识培训会

互推小编 2023-10-27

为进一步深化优质护理服务内涵，提升护理人员专业素质，近日，陕西省韩城卫尔康精神卫生专科医院护理部举行“临床护理观察和记录”知识培训会。会议由书记雷焰中主持。护理部主任白军丽主讲，全体护理工作人员参加。

白军丽针对医院临床护理记录中存在的问题，从什么是临床护理观察、临床护理观察的内容、要求、方法，以及精神科临床护理记录书写等方面进行了详细的阐述。

她说，护理人员对其所执行的护理措施及执行过程中观察到的问题进行记录是一项非常重要的工作，有利于其他医护人员了解病人的情况，是护理质量评价的重要依据，更是处理医疗纠纷时提供的法律证据。全体护理工作人员一定要加强学习、掌握必要的知识和本领，履行好职责，切实加强巡查和管控；要充分了解患者的动态和需求，全面坚持工作标准，精心打造好服务品牌。

本次讲座就护士如何去观察和发现患者的病情变化，面临发现的变化又如何去应对和实施护理措施等方面着重进行了讲解，包括观察患者皮肤状况、生命体征情况、肢体活动、语言表情、交流能力等内容和相应的临床意义，很大程度提高了护士的决策能力和临床判断能力，为护理干预和运用护理程序打下了坚实基础。

雷焰中要求，全体护理工作人员要充分了解医院护理工作的内容和流程、康复理念及良好的团队精神等相关内容。要加强业务学习、强化法律意识，认真履职尽责、切实加强质量管理，严格执行制度、规则和规程，严格风险管理、考核和奖惩。要牢固树立“以病人为中心”的意识，注重医患沟通，提高应变能力，要有应急工作预案，克服麻痹思想和侥幸心理。

此次培训不断完善护士职能，提高临床工作质量，防范医疗护理纠纷，提高临床护理观察技能。引导年轻护士运用专业知识，观察能力指导临床工作，胜任临床护理工作，更好的协助医生治疗，进一步推动医院医疗事业的发展。（韩城卫尔康精神卫生专科医院）

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