阳虚不耐寒，膏方御寒邪

互推小编 2023-11-08

来源：咸宁日报

张仕玉

副主任医师，硕士

咸宁麻塘中医医院病区主任

寒露已过，霜降已到，初冬乍现。随着一股股寒流不请自来，新疆、内蒙古、东北数地，早已天寒地坼，银装素裹。为了防止冻伤和感冒，北方许多地方已经提前开通了暖气。寒冷是人类和所有动物的天敌。一剧《长津湖》的上映，让我们在感受志愿军将士悲壮报国、视死如归的凛然正气之余，也见识了寒冷对人体的伤害。志愿军第九兵团15万多人进入长津湖地区，绝大部分人没有厚棉衣棉裤和棉鞋，没有房屋，没有取暖，没有粮食，以至于冻伤三万多人，就连保障完善的美军，也有三百多人冻死，七千多人冻伤。然而，还有十万人左右的志愿军和这些冻伤的战士在一起行军、露宿、挨饿、疲劳，却只有轻微冻伤或者无冻伤，这是什么原因呢?他们有什么特殊禀赋来御寒?

带着这个问题，我查阅很多史料和医学书籍，得出的初步结论是:身体强壮、阳气旺盛的人具有更强的抗寒能力，而身体虚弱、阳气不足、气血不旺的人，比普通人怕冷，更容易被寒冷所伤，轻则感冒、生冻疮，重则致残。中医学《黄帝内经》认为:“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。”意思就是:人身的阳气，如象天上的太阳一样重要，假若阳气不足而不能发挥其重要作用，人就会生命力减弱，甚至减损寿命。所以人的阳气应在上在外，并起到保护身体、抵御寒邪的作用。《黄帝内经》还认为:“阳胜则身热，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，能夏不能冬。”意即:阳气旺盛的人比较怕热，夏天比较难受。阳气不足的人容易身发寒而汗多，身体常觉冷，甚至手足冰凉，不敢洗冷水，容易生冻疮，穿衣服总比别人多，睡觉经常睡不暖，要用电热毯和热水袋，所以喜欢过夏天，不喜欢过冬天。

根据这个理论，中医学在几千年的临床实践中总结出了服用中药膏方以温补阳气、提高抗寒能力的方法，疗效很好。膏方又叫膏滋、膏剂，属于中药常用剂型之一，通常由多味中药浓煎取汁后掺入辅料而制成，是一种稠厚状半流质或冻状剂型，具有服用方便、口感较好、容易携带储存、吸收迅速、不易伤胃等优点。膏方以中医理论为指导，辨证论治为基础，通过调养脏腑气血、平衡阴阳、补虚泻实，起到滋补强身、抗衰延年、美容养颜、治病纠偏、未病先防、已病防变的作用。膏方强调一人一方，量体用药，因人、因地、因时制宜，个体化治疗，针对性强，非一般补品可比。

开膏方时，医生首先会对患者进行辨证，辨别体质和证型后方能准确用药，有的放矢，有的人还需要吃几副水煎药作为开路方，调理好肠胃，祛除湿邪、痰浊、瘀血、郁火，然后医家根据服用者的具体病情拟定膏方，结合其不同禀赋，根据其虚损情况而选用相应药物，随症加减，并非见虚蛮补，因此麻塘“镇氏”膏方功效优于市售的固定补膏，所以辨证开方尤为重要。

其次是中药调配煎煮熬制很有讲究。第一道工序是浸药:医院煎药房膏方加工室将膏方饮片放入专用的容器，加适量的纯净水浸润药料，浸泡时间约2小时左右，使药物中的有效成分更容易释放出来。医院在膏方药材上层层精选，严格把关，力求采用道地药材以保证膏方的最佳功效;第二道工序是煎煮:将浸泡好的饮片放入锅中煎煮，一般会煎煮两次，将两次的药液合并，静置沉淀8小时以上，再用80目筛网过滤上层药汁，减少药液中的杂质;第三道工序是浓缩:随后再将滤过的药液再次倒入锅中，放在小火上慢慢熬炼，不断用铲子搅拌，防止焦化。药液逐渐浓缩，形成稠膏状，此谓清膏;第四道工序是收膏:再把蒸烊化开的阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶类药倒入清膏中，并将炼过的糖或蜂蜜加入其中，直至能扯拉成旗或滴水成珠即可。在收膏的同时，可以放入准备好的人参、冬虫夏草等贵重药材超细粉末;第五道工序是凉膏:趁热将收好的膏倒入消毒过的陶瓷罐、玻璃罐中冷却、去火，用干净纱布将容器口遮盖上，放置一夜晾凉，待完全冷却后，再加盖，贴好标签，塑封，放入阴凉处，这样，一罐膏方才算制作完毕。

优质的膏方，色泽饱满，气味醇香，无焦糊味，无结块，口感醇厚，室温下密封存放一年不会长霉长虫。

服用滋补类膏方可以在饭前半小时，也可以在饭中，不要在饭后，以免腹胀、嗳气。每次一小勺，或者一小袋，可以加开水溶化后服，也可以直接放进嘴里嚼服，温热水送服。一般身体不是特别虚弱的人，服用一个月膏方，全身怕冷就会有明显改善，夜尿频多、精神萎靡不振等症状也会随之改善。如果服用膏方后口干口苦、生疮疖、大便干，可以吃些苦瓜、黄瓜，喝些菊花、金银花，就会改善，饮食也要清淡。

责编:丁婉莹

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