服用中医膏方，原来有这么多讲究

互推小编 2023-11-08

膏方，又称膏剂，属于中医膏、丹、丸、散、酒、露、汤、锭等八种传统剂型之一。膏方有外用膏药（如黑膏药）和内服膏滋方之分。内服膏滋药（后文称为膏方）深受群众广受欢迎，这与中医的相关理念、中药调补作用、膏方的制作工艺及口感均有密切关系。

1. 膏方的历史渊源

膏方历史悠久，早在战国、秦汉时期便有记载。如在《黄帝内经》中的《灵枢•痈疽》中就提到：“发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭石，涂以豕膏，六日已，勿裹之。”之后晋代、唐宋均有记载。

明代出现了以内服膏方为保健养生手段的记载。如《御制饮膳调养指南》中，用人参、生地、茯苓、蜂蜜制作“琼玉膏”，用天门冬制作“天门冬膏”，制作工艺要求“慢火熬膏”，认为其具有“延年益寿，添精补髓，乌须明目”的功效。

清代《理瀹骈文》详细论述了膏方的作用机理、配置工艺、应用方法等，发展了膏方的相关理论。

到了近现代，出现了“膏滋药”，特点是补虚疗疾、复方多味。如《张聿青医案》中记载了近三十例的膏滋方治疗血证、眩晕、遗精、哮喘、不孕、痛经等疾病。

2.膏方有哪些特点？

（1）强调整体性，重在调整体质，防治结合：中医历来强调整体性，如“阴阳平衡理论”、“五脏相关理论”等均是从整体上认识人体和疾病的。基于这些理论，中医更注重对人体机能失衡的整体调节，从而达到“未病先防、既病防变”的目的。当前的膏方更加注重整体性，在养和治方面，更加注重养，多味杂陈，从多个角度，多个环节调整药物配方，从而调节五脏阴阳失衡，达到调养和治疗的作用。

（2）审证论治，一人一方：中医强调辨证论治，即通过对患者的临床表现，司外揣内，发现疾病的本质。在此基础上为每个人制定治疗方案。膏方的应用同样离不开辨证论治。通过对人、病、证的综合把握，开出适合个人的药物配方。

（3）适用范围广，男女老少皆宜：膏方具有广泛的适应症，对于诸如男性精力不足，女性虚寒体质，老人免疫力低下，儿童发育障碍等各类问题，均可给予膏方调理。

（4）口感好，方便服用：膏方通过添加蜂蜜、木糖醇等辅料，加上繁复的制作技艺，具有色如乌漆、口感细腻、味道甘甜等特点，较之传统汤药，更符合当代人的需求，另外膏方每次只需取用一勺，开水化开即可服用，不需要繁琐的煎药过程。如出差在外，还可做成小包装，随身携带，非常方便。

（5）药效缓和，副作用小：膏方选用的药物以滋补药味主，基本上没有副作用或毒性，再通过长时间的高温煎煮和浓缩，膏方的性味更加平和，因此适合长期服用，不必担心副作用。

3.膏方都有哪些适应症？

膏方的适应症很多，这里大概例举常见的病症，以供参考：

（1）亚健康状态，如虚劳、怕冷、失眠、焦虑等；

（2）呼吸系统疾病，如反复感冒、咽炎、慢支、慢阻肺、哮喘、支扩等；

（3）心脑血管疾病，如冠心病、心律失常、眩晕、脑卒中后遗症等；

（4）消化系统疾病，如萎缩性胃炎、便秘等；

（5）妇科疾病，如月经量少，习惯性流产、不孕、更年期综合征等；

（6）儿科疾病，如消化不良、发育迟缓、盗汗、遗尿等；

（7）其他：病后及手术后调理等。

4.膏方的组成

根据五脏相关理论和人体疾病的复杂性，膏方所用药物相对较多，但必须要做到多而不杂，繁而不乱，才能达到预期效果。那么，膏方是怎么组成呢？膏方往往具有以下几个组成部分：

（1）基础方药（辨证方）：如四君子汤、玉屏风散、六味地黄丸、逍遥丸等。

（2）贵重补品：如人参、西洋参、阿胶、鹿角胶、虫草、蛤蚧、石斛等。

（3）一般补品：如黄芪、当归、山药、酒萸肉、芝麻、麦冬等。

（4）助脾健胃品：焦三仙、鸡内金、神曲、陈皮、砂仁等。

（5）收膏品：阿胶、鹿角胶、冰糖、蜂蜜等。

5.膏方都有哪些制作工艺？

做出一剂工艺上乘、疗效满意的膏方，离不开医生的处方用药，同样也离不开制剂师傅的熟练手艺。大致上讲，膏方的制作分为五个步骤：第一，12小时的浸泡（具体师傅，浸泡时间有所区别）；第二，3小时左右的煎煮，每剂膏方煎煮2-3遍；第三，煎煮好的汤药经过细纱布过滤，从而保证细腻口感；第四，浓缩收膏，加入贵细、蜂蜜等辅料；第五，根据患者的要求选择包装。

可见膏方的制作工艺较传统汤药要明显复杂，对工艺要求更高。

6.什么时候可以服用膏方？

《史记·太史公自序》：“夫春生夏长，秋收冬藏，此天道之大经也。弗顺则无以为天下纲纪。”清《浣溪草堂医案》则指出：“冬者，春之基，冬不敛藏，无以为春生之助。”

膏方色黑、浓稠，以滋补为主，与冬季相应，因此膏方应用的最佳时节是冬季。

除了季节外，膏方具有滋补调养的突出特点，若针对虚损的调补，则不拘于特定的季节，四季均可，这与中医“有是证，用是方”的理念是一致的。

7.膏方的服用方法

膏方的服用方法很方便，需要用开水冲服，在每天清晨空腹或睡前服用一汤勺（一袋）。如果膏滋粘稠，可用开水烊化后服用。

可见，膏方之所以受到广大民众的欢迎，与其自备的特征密切相关。从历史来看，膏方的理论经过长期的发展越来越成熟，其适应症广泛、服用方便、疗效确切也越来越受到大家的认可。因此，膏方受到欢迎也就不无道理了。